riepilogo: Evitare le attività associate al dolore passato può indurre le persone a evitare compiti correlati che potrebbero essere stati indolori. Questo evitamento può generalizzare ad attività sicure, con conseguente astinenza non necessaria da attività di valore.

Lo studio di individui sani ha rivelato che questa generalizzazione si estende sia a compiti fisicamente simili che a concetti correlati.

I risultati evidenziano la necessità di una comprensione più profonda dell’evitamento del dolore per migliorare i risultati del trattamento per coloro che soffrono di dolore cronico.

Aspetti principali:

1. Lo studio rivela che l’evitamento del dolore può generalizzare ad attività concettualmente rilevanti che possono essere eseguite senza dolore.
2. Questa ricerca suggerisce che l’evitamento generalizzato può dipendere dalle somiglianze concettuali che gli individui assegnano ai compiti.
3. I fattori psicologici, piuttosto che la gravità della lesione fisica, sono migliori predittori del dolore cronico, sottolineando la necessità di ulteriori esplorazioni della generalizzazione dell’evitamento del dolore.

fonte: APS

Il dolore cronico può seriamente limitare le nostre vite, impedendoci di raggiungere il nostro pieno potenziale professionale, di goderci gli hobby e persino di partecipare a eventi significativi della vita con amici e familiari per paura che determinate attività portino a più dolore e sofferenza. Evitare le esperienze legate al dolore può essere un comportamento adattivo.

Ma, come sottolineano Evelina Glujan, Bixin Liu e Anne Milders (Università di Maastricht) in un recente rapporto, psicologia L’articolo, quando impariamo a evitare un’attività che ha causato dolore in passato, può anche portarci a evitare attività concettualmente correlate che potremmo essere in grado di completare senza dolore.

“Quando l’evitamento è generalizzato a mosse e attività così sicure, può diventare problematico”, ha detto Glughan in un’intervista.

“Ad esempio, l’evitamento non necessario può andare a scapito di altre attività preziose, come giocare con i bambini, e può culminare in disabilità a causa di livelli inferiori di attività”.

Questa generalizzazione può estendersi non solo a compiti fisicamente simili (ad esempio, dal pulire con l’aspirapolvere) ma anche a intere categorie di attività concettualmente correlate, come la pulizia o lo sport.

Glughan, Liu e Mulders hanno studiato come si verifica l’evitamento generalizzato in individui sani attraverso uno studio su 40 soggetti senza dolore cronico.

Per dimostrare cosa ha causato uno shock doloroso, ogni partecipante indossava un set di due elettrodi che erogavano scosse elettriche sempre più potenti. Una volta che il partecipante ha valutato il dolore con un’intensità di 8 su 10 (descritto come “estremamente doloroso e richiede uno sforzo per essere sopportato”), gli shock si sono interrotti ed è iniziata la fase pratica dell’esperimento.

Durante questa fase, i partecipanti sono stati istruiti a completare le attività digitali di “giardinaggio” e “pulizia” utilizzando un joystick per spostare uno strumento, come una carriola o una scopa, verso un oggetto appropriato, come un mucchio di erba o una pozza d’acqua , sullo schermo di un computer.

Nelle prime otto prove di addestramento, i partecipanti potevano scegliere uno dei due percorsi verso l’oggetto: un percorso diretto e attivo che consentiva loro di completare l’attività con un solo movimento del joystick e un percorso più lungo e passivo che richiedeva loro di muoversi uno strumento all’oggetto due volte.

Nelle successive prove di acquisizione, tuttavia, ogni volta che i partecipanti completavano attività di una categoria (rastrellamento, spazzare per pulire o spalare e utilizzare una carriola da giardinaggio), avevano l’80% in più di probabilità di subire uno shock traumatico durante l’utilizzo del percorso diretto.

Ma non hanno ricevuto shock durante l’utilizzo del percorso indiretto o durante il completamento di compiti dell’altra categoria (la categoria “sicura”). Prima di ogni prova, i partecipanti hanno utilizzato una scala da 0 a 100 per segnalare quanto doloroso si aspettavano che ogni strada fosse e quanta paura avessero di percorrerla.

Una volta che i partecipanti hanno avuto l’opportunità di conoscere le attività che possono causare dolore, hanno completato una fase di generalizzazione che includeva una combinazione di otto ulteriori attività di giardinaggio e pulizia e le stesse misure di dolore e paura attesi.

Sebbene spazzare/passare l’aspirapolvere o spalare/guidare a mano utilizzando il percorso diretto continuasse a causare uno shock doloroso, i partecipanti potevano completare i nuovi compiti di entrambe le categorie utilizzando entrambi i percorsi senza scivolare.

Alla fine della fase di acquisizione, i partecipanti avevano una probabilità 5 volte maggiore di scegliere il percorso più lungo e indolore per completare compiti in cui il percorso diretto aveva precedentemente provocato un trauma.

I partecipanti hanno anche riportato aspettative più elevate di dolore e paura in relazione al percorso immediato prima di completare questi compiti, e queste aspettative più elevate di dolore e paura sono state estese a compiti che non hanno mai provocato dolore, anche se in misura minore.

Ciò suggerisce, scrivono Glughan e colleghi, che sebbene i partecipanti abbiano imparato a temere di provare dolore sul percorso diretto durante determinati compiti, non erano del tutto sicuri che nemmeno i compiti “sicuri” fossero davvero sicuri.

Alla fine dell’esperimento, l’evitamento delle azioni precedentemente dolorose si era generalizzato anche ad altri compiti nella stessa categoria, anche se l’utilizzo del percorso diretto per completare questi compiti non ha mai provocato dolore.

Complessivamente, i partecipanti avevano una probabilità 1,8 volte maggiore di intraprendere il percorso indiretto quando completavano nuovi compiti della stessa categoria di compiti precedentemente dolorosi, ad esempio, attività di pulizia come lavare i piatti o spolverare se seguivano il percorso diretto di pulire e spazzare li causavano Dolore prima – che durante le nuove missioni della categoria Sicuro.

Inoltre, i partecipanti hanno riferito di temere e anticipare più dolore dal percorso diretto durante i nuovi compiti nella categoria correlata al dolore rispetto alla categoria sicura.

Hanno anche riferito maggiori aspettative di paura e dolore legate al prendere la via diretta durante i nuovi compiti di categoria sicura rispetto ai compiti sicuri familiari.

Sebbene la ricerca precedente di Glujan e colleghi supporti l’idea che le persone generalizzano le aspettative di dolore tra categorie di attività in base alle loro somiglianze percettive, questa ricerca suggerisce che l’evitamento generalizzato può anche dipendere dalle somiglianze concettuali che gli individui assegnano ai compiti, ha spiegato Glujan nell’intervista.

Ciò equivale alla differenza tra l’associazione percettiva tra passare l’aspirapolvere e strofinare perché implicano movimenti fisicamente simili e l’associazione concettuale di pulire, lavare i piatti e spolverare perché sono correlati alla stessa categoria: pulire.

Fattori psicologici, piuttosto che fattori fisici come la gravità della lesione, sono i migliori predittori di quali pazienti sperimenteranno dolore cronico, ha detto Meulders in un’intervista separata, quindi aumentare la nostra comprensione di come l’evitamento del dolore è generalizzato potrebbe aiutare a migliorare il trattamento. Risultati.

“Le ansie e il comportamento di evitamento possono diffondersi in modi speciali, ed è molto importante attingere a quelle reti semantiche e sapere quali categorie specifiche hanno le persone se vuoi trattarle”, ha aggiunto Meulders.

È necessario un lavoro futuro per esplorare come questi risultati si applichino alle persone con dolore cronico, che si pensa generalizzino l’evitamento del dolore in modo più ampio rispetto agli individui sani, hanno detto Gloghan e Mulders.

A proposito di questa notizia della ricerca sul dolore e sulla psicologia

autore: Lia Thayer
fonte: APS
comunicazione: Leah Thayer – APS
immagine: Immagine accreditata a Neuroscience News

Ricerca originale: accesso libero.
“Generalizzazione dell’evitamento costoso correlato al dolore basato su conoscenze categoriche fattualiScritto da Evelina Glogan et al. psicologia

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un sommario

Generalizzazione dell’evitamento costoso correlato al dolore basato su conoscenze categoriche fattuali

Evitare le attività che rappresentano una minaccia fisica è adattivo. Tuttavia, la prevalenza dell’evitamento ad attività sicure può causare compromissione funzionale nelle persone con dolore cronico.

Abbiamo studiato se l’evitamento del dolore associato a un costo elevato si sarebbe generalizzato da un’attività all’altra sulla base della conoscenza categoriale fattuale in 40 soggetti senza dolore (30 femmine; età media = 25 anni; studenti universitari e pubblico a Maastricht, Paesi Bassi). Nell’attività al computer, i partecipanti hanno spostato un joystick per completare le attività di due categorie (giardinaggio e pulizia).

Durante le attività di classe di evitamento, il dolore può essere evitato a scapito dell’efficienza del compito deviando dal breve movimento del joystick associato al dolore. Le attività nella categoria sicura non sono mai state così dolorose. Successivamente, abbiamo testato la generalizzazione dell’evitamento a nuove attività senza dolore da entrambe le categorie.

I partecipanti hanno generalizzato per evitare nuove attività dalla categoria dell’evitamento anche se le nuove attività non erano associate al dolore e nonostante i costi dell’evitamento, suggerendo che l’evitamento costoso (correlato al dolore) si generalizza da un’attività all’altra sulla base della conoscenza della categoria e quindi può essere ampiamente accessibile, creando conseguenze terribili.