riepilogo: Un nuovo studio riporta che la malattia di Parkinson generalmente non riduce la funzione cognitiva durante i primi cinque anni.

fonte: Università di Medicina della Carolina del Sud

Come molte malattie neurodegenerative, la malattia di Parkinson (MdP) è un ladro che penetra nei sistemi operativi umani e corrompe i loro dischi rigidi cognitivi finché non sono più in grado di controllare i propri movimenti o svolgere attività della vita quotidiana.

Spesso, nelle sue fasi successive, anche il morbo di Parkinson ruba dati, portando a perdita di memoria, confusione e demenza.

La causa e il trattamento della malattia di Parkinson rimangono sconosciuti, ma la ricerca ha aiutato le persone colpite a gestire i loro sintomi e condurre una vita più sana dopo la diagnosi. Gli individui con malattia di Parkinson tendono ad avere un’istruzione superiore rispetto alla popolazione generale e sono spesso nei primi anni di guadagno, e le ragioni di queste stranezze non sono ben comprese.

Grandi set di dati

Un recente studio condotto da un neuropsicologo del MUSC aiuterà i ricercatori in questo campo a valutare se i loro studi clinici stanno producendo risultati preziosi nella riduzione dei sintomi nelle persone con malattia di Parkinson.

Insieme a un team di collaboratori, Travis Turner, Ph.D., assistente professore e direttore del Dipartimento di Neuropsicologia al MUSC, hanno scavato in profondità in un tesoro di dati esistente per chiarire l’impatto cognitivo delle prime fasi del morbo di Parkinson. Quello che ha trovato in un primo momento sembrava controintuitivo e sfidava l’idea di deficit cognitivi in ​​individui che avevano il morbo di Parkinson da meno di cinque anni.

Turner e colleghi hanno determinato che, in generale, la malattia non riduce la funzione cognitiva durante i primi cinque anni di malattia, almeno non come misurato da test standardizzati sui pazienti. Questa scoperta si applicava anche a coloro che stavano già sperimentando un lieve deterioramento cognitivo.

Nello specifico, il team di Turner ha esaminato i risultati dei test cognitivi della Parkinson’s Disease Progressive Markers Initiative (PPMI) su quasi 400 individui, inclusi 253 pazienti con malattia di Parkinson di nuova diagnosi e 134 controlli sani. All’interno della coorte, 84 individui sono stati identificati come affetti da decadimento cognitivo lieve preesistente. PPMI ha condotto una batteria di test sulla memoria, le funzioni visuospaziali, la velocità di elaborazione, la memoria di lavoro e la fluidità verbale.

Un piccolo passo indietro

I pazienti affetti da Parkinson hanno eseguito normalmente tutti i test tranne due, una misura della memoria di lavoro e un test della velocità di elaborazione. Un ulteriore esame dei risultati ha determinato che quest’ultima differenza era interamente il risultato del deterioramento motorio: i pazienti con PD non potevano rispondere fisicamente così rapidamente a causa di sintomi motori come tremore e rigidità. L’utilizzo di un test per tenere conto di questa variabile ha eliminato la differenza tra i pazienti PD e il gruppo di controllo.

Per il test della memoria, le persone con malattia di Parkinson hanno sperimentato un leggero calo, forse la fonte di ciò che alcuni hanno descritto come annebbiamento del cervello. “Luce significa un certo grado di autocontrollo con compiti più complessi: fare bollette, tasse, programmazione personale, lavoro non di routine”, ha detto Turner. Dice che la differenza sarà generalmente percepibile solo dall’individuo stesso.

I risultati sono stati contrari alle aspettative del team, ha detto Turner, in particolare per quanto riguarda i pazienti con malattia di Parkinson che avevano già un lieve danno. I dati suggeriscono che anche le persone già colpite hanno sperimentato un declino cognitivo minimo o nullo durante i primi cinque anni dopo la diagnosi.

Un’altra sorpresa: nessun altro ricercatore ha scavato nel repository di informazioni e analizzato i risultati in precedenza.

Il declino cognitivo precoce è comunemente riportato dai pazienti con PD. Ci sono stati molti studi di neuroprotezione che hanno esaminato sintomi non motori come ansia, depressione e cognizione, ma nessuno ha mai esaminato questo robusto set di dati prima.

ricerca precedente

Precedenti test su pazienti con malattia di Parkinson hanno prodotto una varietà di risultati, alcuni in qualche modo contraddittori secondo Turner, ma privi dei controlli o delle dimensioni del campione inclusi nel suo studio.

Ad esempio, uno studio che ha esaminato il lieve deterioramento cognitivo nei pazienti con malattia di Parkinson ha riscontrato una capacità ridotta, ma ha incluso individui indipendentemente dal loro tempo con una diagnosi di malattia di Parkinson. Gli individui nelle fasi successive del PD spesso mostrano deterioramento cognitivo e persino demenza, e la loro inclusione può oscurare i risultati.

Un’altra revisione che utilizzava il test di screening MOCA ha prodotto risultati simili allo studio di Turner, ma con un’unica misura che ha fornito una visione più globale dell’impatto della malattia piuttosto che i risultati più specifici della sua squadra.

Turner afferma che il risultato della sua analisi potrebbe avere un impatto di vasta portata sulla futura ricerca sul PD. Suggerisce che i ricercatori che sviluppano interventi modificanti la malattia o neurologici per il morbo di Parkinson non dovrebbero utilizzare questi test neuropsicologici come risultati negli studi clinici, poiché il loro documento indica che non sono sensibili ai primi cambiamenti soggettivi spesso riportati dai pazienti.

l’influenza

Turner è ottimista sul fatto che lui ei suoi colleghi abbiano trovato qualcosa di importante. “Sento che è una grande novità”, ha detto. “Spero che possa essere utilizzato per studi industriali in cui voglio davvero che abbia successo. Sono un ricercatore PD, quindi se un farmaco sembra rallentare o arrestare la sua progressione, voglio misure di esito affidabili che siano sensibili a tale effetto”.

Turner ha dedicato la sua carriera allo studio del morbo di Parkinson e prevede di continuare i trattamenti sintomatici nei prossimi 5-10 anni che possono mantenere e migliorare la qualità della vita delle persone con la malattia e fornire effetti collaterali minori e meno gravi. Le terapie che modificano alcuni dei sottotipi di questa complessa malattia sarebbero il prossimo passo verso una cura, qualcosa a cui Turner crede che i ricercatori si stiano avvicinando sempre di più.

Notizie sulla ricerca sul morbo di Parkinson

autore: Incantesimo Celia
fonte: Università di Medicina della Carolina del Sud
comunicazione: Celia Spell – Università di Medicina della Carolina del Sud
immagine: L’immagine è di pubblico dominio