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“La conoscenza è potere”, afferma Samantha Carlucci, 26 anni. La residente di Ravenna, New York, ha recentemente subito un’isterectomia che ha comportato la rimozione delle tube di Falloppio e crede che le abbia salvato la vita.

L’Alleanza per la ricerca sul cancro ovarico sta attirando l’attenzione sul ruolo delle tube di Falloppio in molti casi di cancro ovarico e ora afferma che più donne, comprese quelle a rischio intermedio, dovrebbero prendere in considerazione la rimozione delle tube per ridurre il rischio di cancro.

Circa 20.000 donne negli Stati Uniti Le viene diagnosticato un cancro alle ovaie nel 2022, Secondo il National Cancer Institutee quasi 13.000 morirono.

Gli esperti non hanno scoperto un test di screening affidabile per rilevare le prime fasi del cancro ovarico, il che li porta a fare affidamento sulla consapevolezza dei sintomi per diagnosticare i pazienti, secondo OCRA.

Sfortunatamente, i sintomi del cancro ovarico spesso non si presentano fino a quando il cancro non è avanzato, facendo sì che la malattia non venga rilevata e diagnosticata fino a quando non è progredita in una fase successiva.

“Se testiamo per rilevare il cancro ovarico nelle sue fasi iniziali, il risultato per i pazienti sarà molto migliore”, ha affermato il dott. Oliver Dorrigo, MD, direttore dell’oncologia ginecologica nel dipartimento di ostetricia e ginecologia presso lo Stanford University Medical Center.

Fino a quando questo test non sarà ampiamente disponibile, alcuni ricercatori e sostenitori suggeriscono un metodo diverso per ridurre il rischio: resezione tubarica salpingocutanea opportunistica salpingocutanea.

La ricerca ha scoperto che quasi il 70% dei casi di cancro ovarico inizia nelle tube di Falloppio, secondo l’Ovarian Cancer Research Alliance.

I medici hanno già consigliato a più donne ad alto rischio di sottoporsi a una salpingectomia. Diversi fattori possono aumentare il rischio, tra cui mutazioni genetiche, endometriosi o avere una storia familiare di cancro alle ovaie o al seno. Secondo i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Se accettano che non saranno più in grado di concepire e se stanno già pianificando di sottoporsi a un intervento chirurgico pelvico, potrebbero essere “opportuniste”.

“Stiamo davvero parlando di casi in cui il chirurgo è davvero nell’addome comunque”, ha detto la dottoressa Karen Low, professore associato e capo di oncologia ginecologica e medicina riproduttiva presso il MD Anderson Cancer Center, come durante un’isterectomia.

Sebbene l’OCRA abbia modificato la sua raccomandazione per includere le donne a rischio medio di sviluppare il cancro ovarico, alcuni esperti continuano a sottolineare la rimozione delle tube di Falloppio solo per le donne ad alto rischio. Alcuni chiedono ulteriori ricerche sull’efficacia della procedura nelle donne a rischio intermedio.

Le tube di Falloppio sono generalmente lunghe da 4 a 5 pollici e spesse circa mezzo pollice, secondo Dorrigo. Durante una salpingectomia opportunistica, entrambe le tube sono separate dall’utero e da un sottile strato di tessuto che le percorre dall’utero alle ovaie.

IL Procedura Può essere eseguita per via laparoscopica, utilizzando uno strumento sottile e una piccola incisione, o mediante chirurgia a cielo aperto, che prevede un’ampia incisione sull’addome.

Dorrigo ha affermato che la procedura aggiunge circa 15 minuti a qualsiasi intervento chirurgico pelvico.

A differenza di un’isterectomia totale, in cui vengono rimossi l’utero, le ovaie e le tube di Falloppio di una donnaE La rimozione del tubo stesso non influisce sul ciclo mestruale e non porta all’amenorrea.

Anche i rischi associati alla salpingectomia opportunistica sono relativamente bassi.

“Qualsiasi intervento chirurgico comporta dei rischi… quindi non vuoi fare alcun intervento chirurgico senza pensarci”, ha detto Lu. “Il rischio di una salpingectomia per qualcuno che sta già subendo un intervento chirurgico, tuttavia, direi che è molto minimo.”

Molte donne che hanno subito la procedura affermano che i benefici superano di gran lunga i rischi.

A Carlucci sono state rimosse le tube di Falloppio a gennaio durante un’isterectomia totale, dopo essere risultata positiva a una condizione genetica chiamata sindrome di Lynch che ha raddoppiato il rischio di diversi tumori, anche alle ovaie.

Ha detto che diversi membri della sua famiglia erano morti di cancro al colon e alle ovaie, il che l’ha spinta a considerare le opzioni disponibili.

Sapere che poteva optare per una salpingectomia opportunistica, che riduceva notevolmente le sue possibilità di sviluppare un cancro alle ovaie, le dava speranza.

Come parte della sua isterectomia, questo ha eliminato il suo rischio di cancro alle ovaie.

“Non puoi cambiare il tuo DNA, e nessuna quantità di dieta, esercizio fisico o farmaci lo cambierà, e mi sono sentito malissimo”, ha detto Carlucci. “Quando ho ricevuto la notizia che questo mi avrebbe impedito al 100% di dover affrontare qualsiasi cancro ovarico nel mio corpo, è stato bello sentirlo.”

Carlucci esorta qualsiasi donna con un rischio medio o alto di cancro alle ovaie a parlare con un medico della procedura.

“So che sembra spaventoso”, ha detto, “ma è qualcosa che dovresti fare, o almeno pensare.” “Può darti molto conforto sapere che hai preso la decisione di tenerti qui il più a lungo possibile.”

Monica Munver Scantlebury, 45 anni, di St. Paul, Minnesota, ha subito una salpingectomia nel marzo 2021 dopo aver assistito a una morte correlata al cancro al seno e alle ovaie nella sua famiglia.

Nel 2018, alla sorella di Scantlebury è stato diagnosticato un cancro al seno in stadio IV all’età di 27 anni.

“Ho continuato a combattere il cancro al seno”, ha detto Scantlebury. “All’inizio della pandemia, nel marzo del 2020, aveva già perso la sua battaglia contro il cancro al seno all’età di 29 anni”.

Durante questo periodo, Scantlebury scoprì da sola di essere positiva per BRCA1, Una mutazione genetica aumenta il rischio di una persona di sviluppare il cancro al seno dal 45% all’85% e il rischio di cancro ovarico dal 39% al 46%.

Dopo aver incontrato il suo medico e discusso le sue opzioni, ha deciso di sottoporsi a una salpingectomia.

Il suo medico le disse che avrebbe rimosso le sue tube di Falloppio e qualsiasi altra cosa preoccupante che avesse trovato durante la procedura.

“Quando si è svegliata dall’intervento, ha detto che c’era qualcosa che non andava nella mia ovaia sinistra e che ha rimosso la mia ovaia sinistra e la tuba di Falloppio”, ha detto Scantlebury.

Il suo medico ha chiamato circa una settimana dopo e ha detto che c’erano delle cellule precancerose nella sua tuba di Falloppio sinistra.

Il dottore ha detto che una salpingectomia le ha salvato la vita.

“Non abbiamo un modo semplice per diagnosticare fino a quando non è quasi troppo tardi”, ha detto Scantlebury, che ha subito un’isterectomia completa. “Questo mi ha davvero salvato la vita e probabilmente mi ha riportato indietro di decenni che avrei potuto non avere.”

Audra Moran, presidente e CEO della Ovarian Cancer Research Alliance, ha un messaggio per le donne: conosci il tuo rischio.

Moran ritiene che se più donne avessero la possibilità di conoscere il proprio rischio di cancro alle ovaie, si salverebbero più vite.

“Guarda la tua storia familiare. Hai avuto una storia di cancro alle ovaie, al seno, al colon-retto o all’utero nella tua famiglia? Da che parte, maschio o femmina, padre o madre? “, ha detto Moran. “Se la risposta è sì, consiglio di parlare con un medico o di parlare con un consulente genetico”.

L’Alleanza offre risorse per i test genetici sul suo sito web. Un consulente genetico valuta i rischi delle persone di sviluppare diversi tipi di cancro in base a condizioni ereditarie, Secondo il Bureau of Labor Statistics degli Stati Uniti.

Carlucci e Scantlebury concordano sul fatto che comprendere i rischi è la chiave per prevenire le morti tra le donne.

“È la mia storia. È la sua storia. È la storia di mia sorella… È per tutte le donne”, ha detto Scantlebury.