Nella lotta contro il cancro sensibile, stanno emergendo nuove strategie per prevenire e combattere le recidive. Anche se il cancro al seno viene diagnosticato precocemente e trattato con un intervento chirurgico o una terapia ormonale, la storia medica non si conclude necessariamente con la fine del trattamento iniziale. Per molti pazienti, infatti, esiste ancora la possibilità che il tumore si ripresenti nel tempo, una paura che arriva dopo anni.
In questo scenario si inserisce la decisione dell’Agenzia Italiana del Farmaco di rendere rimborsabile ribociclib in associazione alla terapia endocrina per alcune donne con carcinoma mammario in fase iniziale HR-positivo e HER2-negativo considerate ad alto rischio di recidiva.È il sottotipo più comune di cancro al seno e rappresenta circa il 70% delle diagnosi.
Il cancro al seno è ancora il tumore più comune tra le donne nel mio paese e si stima che si verificheranno quasi 54.000 nuovi casi entro il 2025. Sebbene i progressi terapeutici abbiano migliorato significativamente la prognosi, la possibilità che si ripresenti rimane una delle maggiori preoccupazioni per i pazienti. Rosanna D'Antona, Presidente di Europa Donna Italia, ha dichiarato: "In uno stadio iniziale del tumore al seno, il timore che la malattia possa ripresentarsi resta una vera preoccupazione per molte donne. Guardare al futuro con più fiducia e sentirsi protette contro la recidiva della malattia è un'esigenza fondamentale per le pazienti".
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Ma se possiamo uccidere il tumore dall'interno, non fumarlo con farmaci o radiazioni esterne... Gli oncologi vedono che il problema non scompare dopo i primi anni."C'è l'idea che dopo cinque anni il problema sarà risolto, ma non è così", ha detto Giuseppe Curigliano, professore di oncologia medica all'Università di Milano ed eletto presidente della Società europea di oncologia medica (Esmo).7-10%".
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Negli Stati Uniti, negli ultimi decenni, l'epidemiologia del cancro del colon-retto ha mostrato un andamento misto... "Il messaggio che dobbiamo dare è che il rischio è zero - aggiunge l'oncologo -. Anche nelle donne con tumori piccoli o con linfonodi negativi, la recidiva resta possibile, anche se meno probabile".
L'approvazione si basa sui risultati dello studio clinico internazionale di fase III Natalee 1, che ha coinvolto più di 5.000 pazienti, valutando l'aggiunta di ribociclib alla terapia endocrina.I dati mostrano una riduzione del rischio di recidiva del 28,4% rispetto alla sola terapia ormonale e un miglioramento della sopravvivenza libera da malattia invasiva a cinque anni, pari all’85,5% contro l’81%.
"La riduzione del rischio del 28% è clinicamente significativa - sottolinea Curigliano -. Quando si spiega una terapia ai pazienti, dovrebbe essere chiaro che il beneficio statistico deriva dalla media di tutti i pazienti trattati. Ma anche in una malattia potenzialmente curabile, un miglioramento assoluto di pochi punti percentuali è importante".
Altro risultato importante riguardava la riduzione delle metastasi a distanza, diminuite nello studio di circa il 30%."Se riduciamo il numero di pazienti che sviluppano metastasi, nel tempo ciò si tradurrà in un beneficio in termini di sopravvivenza", afferma l'oncologo.
