I bambini con obesità dovrebbero essere valutati e trattati precocemente e in modo aggressivo, compresi i farmaci per i bambini sotto i 12 anni e la chirurgia per quelli sotto i 13 anni, secondo le nuove linee guida rilasciate lunedì.

La pratica della “vigile attesa” o il ritardo del trattamento per vedere se i bambini e gli adolescenti superano l’obesità o se la vincono da soli non fa che esacerbare il problema che colpisce più di 14,4 milioni di giovani negli Stati Uniti.Se non trattata, l’obesità può portare a problemi Salute per tutta la vita, inclusi ipertensione, diabete e depressione.

“L’attesa non funziona”, ha detto il dottor Iehuma Enele, coautore della prima lettera Linee guida sull’obesità infantile Dopo 15 anni di Accademia Americana di Pediatria. “Quello che stiamo vedendo è il continuo aumento di peso e il potenziale per (obesità) nell’età adulta”.

Per la prima volta, Enley, direttore del Center for Healthy Weight, ha affermato che le linee guida del gruppo delineano l’età in cui a bambini e adolescenti dovrebbero essere offerti trattamenti medici come farmaci e interventi chirurgici, oltre a una dieta intensiva, esercizio fisico e altri comportamenti e interventi sullo stile di vita. e Nutrizione al Nationwide Children’s Hospital di Columbus, Ohio.

In generale, gli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni che sono obesi dovrebbero avere accesso a farmaci appropriati e gli adolescenti di età pari o superiore a 13 anni che sono obesi devono sottoporsi a un intervento chirurgico per la perdita di peso, sebbene le situazioni siano diverse.

Le linee guida mirano a ripristinare la visione imprecisa dell’obesità come “un problema personale, forse un fallimento della diligenza di una persona”, ha affermato la dott. . .

“Non è diverso dall’avere l’asma e ora abbiamo un inalatore per te”, ha detto Hasink.

I giovani adulti con un BMI che raggiunge o supera il 95° percentile per i bambini della stessa età e sesso sono considerati obesi. I bambini che raggiungono o superano questo livello del 120% sono considerati obesi. L’IMC è un Misurazione delle dimensioni del corpo Basato sul calcolo di altezza e peso.

L’obesità colpisce quasi il 20% dei bambini e degli adolescenti negli Stati Uniti e circa il 42% degli adulti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention.

Aaron Kelly, co-direttore del Pediatric Obesity Center dell’Università del Minnesota, ha affermato che le linee guida del gruppo tengono conto del fatto che l’obesità è un problema biologico e che la condizione è una malattia cronica e complessa.

“L’obesità non è un problema dello stile di vita. Non è una malattia dello stile di vita. Deriva principalmente da fattori biologici”.

Le linee guida arrivano quando emergono nuovi trattamenti farmacologici per l’obesità infantile, inclusa l’approvazione alla fine del mese scorso dell’iniezione settimanale di Wegovy, per l’uso nei bambini dai 12 anni in su. Diverse dosi del farmaco, chiamato semaglutide, sono utilizzate anche con nomi diversi per trattare il diabete. Uno studio recente Il New England Journal of Medicine riporta che Wegovy, prodotto da Novo Nordisk, ha aiutato gli adolescenti a ridurre il loro indice di massa corporea di circa il 16% in media, il che è migliore dei risultati negli adulti.

Entro pochi giorni dal permesso, il 23 dicembre, la pediatra Dr. Claudia Fox ha prescritto il farmaco a una delle sue pazienti, una ragazza di 12 anni.

“Ciò che offre ai pazienti è la possibilità di avere un indice di massa corporea quasi normale”, ha affermato Fox, che è anche uno specialista della gestione del peso presso l’Università del Minnesota. “È come un livello di miglioramento completamente diverso.”

Il farmaco influenza il modo in cui i percorsi tra il cervello e l’intestino regolano l’energia, ha affermato il dottor Justin Rider, ricercatore sull’obesità presso il Lurie Children’s Hospital di Chicago.

“Funziona su come il tuo cervello e lo stomaco comunicano tra loro e ti aiuta a sentirti più pieno di quanto faresti altrimenti”, ha detto.

Tuttavia, le dosi esatte di semaglutide e altri farmaci anti-obesità sono state difficili da trovare a causa delle recenti carenze causate da problemi di produzione e dall’elevata domanda, suggerite in parte dalle celebrità su TikTok e altre piattaforme di social media che si vantano di una migliore perdita di peso.

Inoltre, molte compagnie assicurative non pagano il farmaco, che costa circa $ 1.300 al mese. “Ho inviato la ricetta ieri”, ha detto Fox. “Non sto trattenendo il respiro che l’assicurazione lo coprirà.”

Un esperto di obesità infantile ha avvertito che mentre i bambini obesi dovrebbero essere trattati precocemente e in modo intensivo, teme che alcuni medici possano ricorrere troppo rapidamente a farmaci o interventi chirurgici.

“Non è che io sia contrario ai farmaci”, ha detto il dottor Robert Lustig, un endocrinologo pediatrico di lunga data presso l’Università della California, a San Francisco. “Sono contrario all’uso volontario di questi farmaci senza affrontare la causa del problema”.

Lustig ha affermato che i bambini dovrebbero essere valutati individualmente per comprendere tutti i fattori che contribuiscono all’obesità. Troppo zucchero è stato a lungo accusato di obesità. Esorta una forte attenzione alla dieta, in particolare agli alimenti ultra-elaborati che sono ricchi di zuccheri e poveri di fibre.

La dottoressa Stephanie Byrne, pediatra del Cedars Sinai Medical Center di Los Angeles, ha detto che vorrebbe fare ulteriori ricerche sull’efficacia del farmaco in un gruppo più diversificato di bambini e sui potenziali effetti a lungo termine prima di iniziare a prescriverlo regolarmente.

“Mi piacerebbe vederlo utilizzato su una base leggermente più coerente”, ha detto. “E dovrò far venire spesso questo paziente per essere monitorato.”

Allo stesso tempo, ha accolto con favore la nuova attenzione del gruppo sul trattamento rapido e intensificato dell’obesità infantile.

“Penso decisamente che sia una consapevolezza che la dieta e l’esercizio fisico non lo faranno per un numero di adolescenti che hanno questo – probabilmente la maggioranza”, ha detto.

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