Non esiste un test di screening affidabile per il cancro ovarico, quindi i medici esortano le donne ad alto rischio genetico per la malattia a farsi rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio non appena finiscono di avere figli, di solito intorno ai 40 anni.

Mercoledì, un’importante organizzazione di difesa e ricerca ha ampliato questa raccomandazione in modi che potrebbero sorprendere molte donne.

Sulla base dell’evidenza che la maggior parte di questi tumori ha origine nelle tube di Falloppio, non nelle ovaie, l’Ovarian Cancer Research Alliance esorta anche le donne senza mutazioni, cioè la maggior parte delle donne, a farsi rimuovere chirurgicamente le tube di Falloppio se lo fanno. Avere figli e pianificare comunque un intervento ginecologico.

In tale procedura, i chirurghi rimuovono i tubi che portano dalle ovaie all’utero, ma lasciano intatte le ovaie. Le ovaie producono gli ormoni che sarà utile anche più tardi nella vitaPer ridurre il rischio di malattie cardiache, osteoporosi e disfunzioni sessuali. Il risparmio di organi è stato collegato a un tasso di mortalità complessivo inferiore.

“Il cancro ovarico è una malattia relativamente rara e di solito non inviamo un messaggio al grande pubblico”, ha affermato Audra Moran, presidente e CEO di OCRA. “Vogliamo che tutti coloro che hanno le ovaie conoscano il loro livello di rischio e sappiano quali azioni possono intraprendere per aiutare a prevenire il cancro alle ovaie”.

A tal fine, il gruppo Ha anche iniziato a offrire kit di test gratuiti a casa Per qualificare le donne che vogliono sapere se hanno mutazioni genetiche come BRCA1 e BRCA2, che aumentano il rischio di cancro alle ovaie e al seno.

I portatori più giovani della mutazione potrebbero prendere in considerazione la rimozione delle loro tube di Falloppio solo come un passo temporaneo per proteggersi dal cancro ovarico e per evitare la menopausa improvvisa e precoce, ha detto la signora Moran, sebbene il trattamento standard per le donne incinte sia anche quello di avere le ovaie RIMOSSO. .

Mentre le donne con mutazioni BRCA1 e BRCA2 hanno un rischio molto elevato di sviluppare il cancro ovarico, la maggior parte delle donne con la malattia non porta le mutazioni.

Il nuovo consiglio è un riconoscimento che gli sforzi per sviluppare test di screening salvavita per la diagnosi precoce del cancro ovarico sono falliti e che le donne dovrebbero prendere in considerazione l’adozione di misure più proattive.

Un ampio studio clinico in Gran Bretagna lo ha scoperto Scansioni di immagini e analisi del sangue per la diagnosi precoce del cancro ovarico Non ha trovato il cancro abbastanza presto per salvare vite umane.

era la donna Gli fu detto di prestare attenzione a sintomi vaghiCome il gonfiore, può indicare che qualcosa non va, ma gli esperti affermano che non ci sono prove che la vigilanza prevenga la morte perché i sintomi generalmente si verificano più tardi nel corso della malattia.

La Society of Gynecologic Oncology, un’organizzazione di medici che curano i tumori ginecologici, ha approvato la nuova spinta per rendere i test genetici più accessibili e promuovere la rimozione preventiva delle tube di Falloppio nelle donne senza rischi genetici.

“È considerato sperimentale”, ha detto la dottoressa Stephanie Blank, presidente dell’associazione. Ma “ha un senso scientifico e ha molto fascino”.

“Rimuovere i tubi non è buono come rimuovere i tubi e le ovaie, ma è meglio di una scansione che non funziona”, ha detto.

“Ci sono molti buoni dati dietro ciò che stanno proponendo, il che dimostra che per le persone che hanno subito quell’intervento chirurgico, i tassi di cancro ovarico sono più bassi”, ha affermato il dott. Bill Dahut, direttore scientifico dell’American Cancer Society, o SINDROME CORONARICA ACUTA.

“Se guardi alla biologia, forse dovremmo chiamarlo cancro alla tuba di Falloppio e pensarci in modo diverso, perché è lì che inizia”, ​​ha detto.

Il cancro ovarico è al quinto posto nelle morti per cancro tra le donne, secondo l’ACS, ed è responsabile di più morti rispetto a qualsiasi altro cancro del sistema riproduttivo femminile. Ogni anno, alcuni A 19.710 donne negli Stati Uniti è stato diagnosticato un cancro alle ovaie E circa 13.000 donne muoiono per questo.

La malattia è un tumore maligno particolarmente subdolo e, di conseguenza, viene spesso diagnosticata in uno stadio molto avanzato. Il cancro alle ovaie è molto meno comune del cancro al seno, diagnosticato a 264.000 donne e 2.400 uomini ogni anno negli Stati Uniti, ma i tassi di sopravvivenza sono molto più bassi.

Nelle donne con mutazioni del gene BRCA1 e BRCA2, i chirurghi generalmente rimuovono le ovaie e le tube di Falloppio, tra i 35 e i 40 anni nelle donne con una mutazione BRCA1 e tra i 40 e i 45 anni nelle donne con una mutazione BRCA2, ha affermato il dottor Blank. Idealmente, le donne avranno completato la gravidanza per allora.

Ma le donne senza una chiara storia familiare di cancro alle ovaie o al seno potrebbero non rendersi conto di essere portatrici delle mutazioni.

Monica Munver Scantlebury, 45 anni, di St. Paul, Minnesota, ha scoperto di avere una mutazione BRCA1 nel 2017, quando a sua sorella minore è stato diagnosticato un cancro al seno metastatico quando aveva 27 anni.

La loro madre non aveva la mutazione, il che significa che l’hanno ereditata dal padre defunto. Sua madre, la nonna della signora Scantlebury, morì sulla quarantina di cancro al seno e alle ovaie.

E ha ricordato in un’intervista che mentre in famiglia si discuteva di malattie cardiache, i tumori delle donne venivano solo sussurrati. Dopo la morte di sua sorella nel 2020, alla signora Scantlebury sono state rimosse entrambe le tube, oltre a un’ovaia che sembrava contenere un tumore.

“Avevo poco più di 40 anni e i miei medici erano meno preoccupati per il fatto che avessi il cancro al seno a quel punto e più preoccupati per il mio rischio di cancro alle ovaie”, ha detto.

Pochi giorni dopo ha ricevuto una telefonata dai medici che le cellule ritenute precursori del carcinoma ovarico sieroso di alto grado erano state trovate in una delle sue due tube di Falloppio rimosse. La signora Scantlebury ha deciso di rimuovere l’utero e la cervice, così come l’ovaio destro rimanente.

Quelle decisioni non sono state facili. “Ho scelto di non avere figli biologici, il che è difficile”, ha detto. “E sono ancora a rischio di cancro al seno.” Ma, ha aggiunto, “ho preso il nome da mia nonna e penso che l’operazione mi abbia impedito di avere il suo stesso necrologio”.

La pratica di rimuovere le tube di Falloppio mentre un paziente è già sottoposto a un altro intervento chirurgico pelvico, chiamato salpingectomia opportunistica, è già una cura standard nella Columbia Britannica, ha affermato la dottoressa Diane Miller, che fino a poco tempo fa era a capo dei servizi oncologici ginecologici.

“Quindici anni fa è diventato chiaro che i tumori di alto grado più comuni e mortali avevano effettivamente la loro origine nelle tube di Falloppio piuttosto che nelle ovaie, e quindi si sono diffusi molto rapidamente”, ha affermato il dottor Miller.

Ha detto che quando le donne avvertono sintomi come gonfiore o dolore addominale, è troppo tardi per fare qualsiasi cosa per salvare vite umane.

“Ricordo il momento in cui la lampadina si è spenta sul fatto che molti di questi tumori sono potenzialmente prevenibili, perché così tante donne a un certo punto si sottopongono a un intervento chirurgico per sottoporsi a isterectomia, rimozione di fibromi o legatura delle tube”, ha affermato il dott. Miller.

Era normale rimuovere le ovaie durante un’isterectomia, perché così facendo si riduceva il rischio di cancro al seno ed si eliminava il cancro alle ovaie. Per le donne ad alto rischio, questa è ancora l’opzione preferita.

Ma per le donne con un rischio medio di cancro alle ovaie, ha affermato la dottoressa Miller, rimuovere solo le tube di Falloppio è una situazione vantaggiosa per tutti, poiché riduce il rischio di cancro alle ovaie anche se le ovaie sane continuano a produrre piccole quantità di ormoni che aiutano a mantenere funzione normale Sulla salute del cervello e del cuore in età avanzata.

“Come oncologi, abbiamo i nostri occhi puntati sul trattamento del cancro”, ha affermato il dottor Miller. “Ma se c’è una cosa che è assolutamente meglio che curare il cancro, è non averlo in primo luogo.”