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La maggior parte dei sintomi prolungati di Covid si risolve entro il primo anno dall’infezione per le persone con casi lievi di Covid-19, secondo un ampio studio condotto in Israele.

“Una malattia lieve non porta a morbilità cronica grave oa lungo termine nella stragrande maggioranza dei pazienti”, ha detto via e-mail il coautore dello studio Barak Mizrahi, ricercatore senior presso il KI Research Institute di Kafr Mellal.

studiando, Pubblicato mercoledì su BMJ Magazine, Confrontando migliaia di persone vaccinate e non vaccinate con sintomi Covid lievi che non sono state ricoverate con persone risultate positive al virus. Long Covid è definito come sintomi che persistono o compaiono più di quattro settimane dopo l’infezione iniziale da Covid-19.

“Penso che questo studio sia rassicurante perché la maggior parte dei sintomi post-COVID persistenti migliora entro i primi mesi dopo l’infezione acuta”, ha affermato il dott. Non ha partecipato allo studio.

Ma non per tutti. Abramov ha detto che la sua clinica continua a vedere molti pazienti con sintomi Covid prolungati e gravi che durano più di un anno dopo l’infezione.

ha detto Abramov, che guida la squadra Collaborazione Long Covid dell’American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation.

Il dottor Jonathan Whitson, professore associato di medicina riabilitativa presso la Grossman School of Medicine della New York University, vede la stessa cosa nella sua pratica.

“Continuo a vedere molti pazienti della ‘prima ondata’ di COVID che avevano COVID grave da lieve a moderato (e non sono mai stati ricoverati in ospedale) e che hanno sviluppato sintomi persistenti e funzionalmente limitati dopo circa 3 anni”, ha detto Whiteson via e-mail. partecipare allo studio.

I ricercatori israeliani hanno analizzato le cartelle cliniche di quasi 300.000 persone con diagnosi di casi lievi di Covid-19 e hanno confrontato la loro salute nell’anno successivo con quasi 300.000 persone che non avevano Covid. L’età media di coloro che sono risultati positivi al COVID era di 25 anni e il 51% era di sesso femminile.

I ricercatori hanno cercato 65 casi associati a Covid lungo e li hanno divisi in due tempi: precoce, ovvero i primi 30-180 giorni dopo aver contratto il Covid; e tardi, o da 180 a 360 giorni dopo l’infezione.

Dopo aver controllato età, sesso, uso di alcol e tabacco, condizioni preesistenti e varie varianti di Covid-19, i ricercatori hanno riscontrato un alto rischio di annebbiamento cerebrale, perdita dell’olfatto e del gusto, problemi respiratori, vertigini, debolezza, palpitazioni cardiache e mal di gola nei periodi precoci e tardivi.

I ricercatori hanno affermato che il dolore toracico, la tosse, la perdita di capelli, i dolori muscolari e articolari e i disturbi respiratori sono aumentati in modo significativo solo durante la fase iniziale.

Lo studio ha rilevato che la difficoltà respiratoria era il disturbo più comune. La vaccinazione ha ridotto il rischio di sviluppare problemi respiratori, ma i ricercatori hanno scoperto che gli individui vaccinati avevano “rischi simili di altri esiti rispetto ai pazienti infetti non vaccinati”, secondo lo studio.

“Data la dimensione dello studio, è stato possibile esaminare il cambiamento nella prevalenza dei sintomi nel tempo e gli effetti di altri fattori sui sintomi persistenti”, ha affermato il dott. Peter Openshaw, professore di medicina sperimentale all’Imperial College di Londra, in una dichiarazione. .

“I disturbi dell’olfatto di solito si risolvono a circa 9 mesi, ma quando sono presenti, i cambiamenti nella concentrazione e nella memoria tendono ad essere più persistenti”, ha detto Openshaw, che non è stato coinvolto nello studio.

Nello studio sono emerse solo lievi differenze tra uomini e donne, ma i bambini presentavano meno sintomi precoci rispetto agli adulti, che per lo più scomparivano entro la fine dell’anno. Non sono state riscontrate differenze reali tra il tipo selvaggio SARS-CoV-2 originale (marzo 2020 a novembre 2020), Alternate Alpha (gennaio 2021 fino ad aprile 2021) e la variante delta (luglio 2021 fino a ottobre 2021).

“I pazienti con Covid-19 lieve avevano un rischio maggiore di un piccolo numero di esiti di salute, con solo pochi sintomi rimasti entro un anno dall’infezione da SARS-CoV-2 e il loro rischio diminuiva nel tempo dopo l’infezione”, ha detto Mizrahi via e-mail.

Tuttavia, “non affermiamo che non ci siano pazienti con sintomi COVID prolungati come dispnea (difficoltà a respirare), Debolezza, deterioramento cognitivo, ecc. “(Il nostro studio) non contraddice l’evidenza che pochi pazienti manifestano sintomi a lungo termine, come mostrato in questa analisi”.

I ricercatori hanno sottolineato alcune limitazioni nello studio, come la possibilità di errori diagnostici o la mancata registrazione nel tempo di alcuni dei sintomi più lievi. Abramov acconsentì.

“Il disegno di questo studio non è in grado di rilevare la gravità di questi sintomi ed è possibile che altri pazienti vengano persi a causa dell’uso della codifica medica per rilevare sintomi COVID prolungati e persistenti”, ha affermato Abramov.

Potrebbe anche essere difficile applicare i risultati dello studio ad altri paesi, come gli Stati Uniti, a causa delle differenze nel modo in cui i medici codificano i sintomi. Ad esempio, lo studio non ha identificato molti casi che si trovano frequentemente nelle cliniche COVID a lungo termine negli Stati Uniti, ha affermato la dott.ssa Monica Verduzco Gutierrez, professore associato e capo della medicina riabilitativa presso il Long College of Medicine presso UT Health, San Antonio .

“Il sintomo più comune di COVID-19 prolungato è l’affaticamento, e questo non era in questa lista. Mancavano anche malessere post-sforzo, disartria/Pots, o ME/CFS”, ha detto Verduzco-Gutierrez, che non era coinvolto nel nuovo studio Queste sono alcune delle presentazioni chiave che vedo nella mia clinica, quindi il mancato raggiungimento di questi risultati è una delle principali limitazioni di questo studio.

Sensazione di malessere dopo lo sforzo È una stanchezza travolgente anche dopo un piccolo sforzo. A differenza della normale stanchezza, possono essere necessari giorni o settimane prima che una persona si riprenda e il malessere può essere riattivato se l’attività viene ripresa troppo rapidamente.

La sindrome da tachicardia posturale ortostatica, o POTS, è un aumento della frequenza cardiaca dopo essersi seduti o in piedi che può portare a vertigini o svenimenti. È una forma di squilibrio autonomo, Disturbo del sistema nervoso autonomo. Di solito non esiste una cura per la discinesia. Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Encefalomielite mialgica/sindrome da affaticamento cronicoLa ME/CFS, o ME/CFS, è una grave malattia a lungo termine in cui le persone sperimentano un’estrema fatica che non migliora con il riposo. La condizione può influenzare il sonno e i processi di pensiero, causare dolore in molte parti del corpo e impedire alle persone di svolgere la maggior parte delle attività quotidiane.

In risposta a questa preoccupazione, Mizrahi ha detto alla CNN che “il malessere post-sforzo non è stato incluso in questo studio perché non è una diagnosi comunemente prescritta in Israele”. Inoltre, ha affermato, la disautonomia/POTS è stata assegnata solo alla classificazione internazionale delle malattie, o codice medico dell’ICD, a partire dall’ottobre 2022, quindi non è stata inclusa nello studio.

Tuttavia, i sintomi della POTS e di altre condizioni potrebbero essere stati inclusi in categorie generali come battiti cardiaci irregolari o palpitazioni cardiache, ha affermato.

Inoltre, ha detto Mizrahi, la fatica è stata codificata come “debolezza” nello studio. In effetti, i ricercatori hanno scoperto che la debolezza era il secondo sintomo più comune riportato nello studio e persisteva nelle persone di età compresa tra 19 e 60 anni per diversi mesi.