Una rara ma grave infezione fungina sta emergendo frequentemente tra i pazienti COVID-19 in India con l’aumento dei casi di coronavirus A più di 350.000 al giorno, secondo i dati della Johns Hopkins University.
I funghi mucosi, noti anche come “funghi neri”, sono causati da un gruppo di muffe chiamate funghi mucosi, che tendono a vivere nel suolo e a decomporre la materia organica. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention. È un’infezione pericolosa per la vita con un tasso di mortalità del 46% tra le persone con un’infezione sinusale e del 96% mentre si diffonde Malattia.
Nell’ultimo decennio, i medici hanno visto solo una manciata di casi in India. La dottoressa Bhakti Hansotti, assistente professore presso il Dipartimento di medicina d’urgenza e salute internazionale presso la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, ha affermato che nell’ultimo mese hanno segnalato decine di migliaia di casi.
“Abbiamo visto questo razzo salire nelle ultime settimane”, ha detto. “Consuma molte risorse soprattutto durante questa epidemia ora in India, dove le risorse sanitarie sono al limite”.
La forma più comune di infezione tra i pazienti COVID-19 in India è la mucosa nasogastrica, un’infezione che inizia nei seni e può diffondersi al cervello. I sintomi includono gonfiore del viso unilaterale, mal di testa, congestione nasale o sinusale, lesioni nere sul ponte del naso o sulla parte superiore della bocca e febbre, secondo il CDC.
Hanzotti ha detto che i sintomi della mucosa tendono ad apparire due o tre settimane dopo l’infezione da COVID-19.
Questo tipo di malattia della mucosa si verifica frequentemente tra i diabetici, motivo per cui gli esperti sanitari affermano che i casi sono in aumento in India, dove una persona su sei soffre di malattie croniche. Secondo l’Atlante del diabete della International Diabetes Federation pubblicato nel 2019.
“Il diabete è il fattore di rischio # 1 per questo”, ha detto Hansotti. Ha aggiunto che fino al 75% dei casi di funghi mucosi si verificano tra i pazienti affetti da COVID-19 con diabete, e fino al 45% non viene diagnosticato fino all’arrivo in ospedale.
“La popolazione indiana ha un’alta prevalenza di diabete incontrollato a causa della mancanza di screening di routine”, ha detto.
Oltre a questo fattore di rischio, dicono gli esperti di salute, gli steroidi immunosoppressori prescritti per controllare l’infiammazione causata da COVID-19 creano una possibilità per un’infezione fungina.
“Questo è l’obiettivo dell’uso di steroidi, per ridurre le dimensioni del sistema immunitario”, ha detto il dottor Michael Angaron, assistente professore di medicina presso la Northwestern Medicine.
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Hansotti ha detto che a molti pazienti con COVID-19 in India che hanno difficoltà respiratorie vengono prescritti steroidi perché l’ossigeno diventa una risorsa scarsa. Inoltre le persone presentiI medici possono bypassare e ottenere steroidi attraverso la farmacia senza prescrizione medica.
“Alcuni di questi sono i medici che lanciano (steroidi) sui pazienti perché c’è un urgente bisogno di ossigeno”, ha detto. “E … il sistema sanitario non è stato costruito per il monitoraggio e la segnalazione in tutto il paese. Puoi andare in qualsiasi farmacia del centro commerciale e chiedere di cosa hai bisogno.”
Angaron ha affermato che l’integrità strutturale dei polmoni può anche essere influenzata dal coronavirus e dai ventilatori, rendendo difficile combattere le infezioni fungine.
“Una volta che inizia a crescere all’interno del polmone, diventa molto difficile utilizzare i nostri trattamenti antifungini”, ha detto Angaron. L’infezione polmonare (micosi) tende ad essere più difficile da trattare perché gli antimicotici che dobbiamo usare potrebbero non funzionare come antibatterici per i batteri.
Ha detto che le infezioni fungine tendono ad essere più aggressive e distruttive, provocando grandi cavità nei polmoni e il completamento del trattamento può richiedere fino a settimane. In alcuni casi, può diffondersi al fegato, al cervello e agli occhi.
Molti pazienti in India ce l’hannoRichiede un intervento chirurgico per impedire la diffusione dell’infezioneAl cervello. In alcuni casi, ha detto Hansotti, è stato necessario rimuovere un occhio.
Le infezioni fungine compaiono non solo in India ma anche in Europa, Sud America e Stati Uniti. Tuttavia, invece della mixomicosi, che è meno comune al di fuori dell’India, i medici stanno assistendo a casi di aspergillosi.
L’aspergillosi è causata da Aspergillus ed è una muffa comune che vive all’interno e all’esterno. Secondo il centro per la prevenzione e il controllo delle malattieQuesto tipo di infezione fungina non è pericolosa per la vita come un fungo della membrana mucosa. Lo studio del 2018 Ha rilevato che la sopravvivenza a un anno per le persone con aspergillosi invasiva era del 59%.
Angaron dice che mentre appare frequentemente nei pazienti COVID-19, le infezioni fungine sono ancora abbastanza rare negli Stati Uniti.
“Quando abbiamo davvero iniziato a guardare i numeri, non era così frequente come le infezioni batteriche”, ha detto. “È ancora raro e non sappiamo il vero effetto che avrà”.
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