Colonscopia: cosa sapere dopo che lo studio mette in dubbio la sua efficacia



CNN

nuovo Studio europeo La colonscopia – la più grande del suo genere – ha risultati complicati, lasciando alcune persone a chiedersi se dovrebbero sottoporsi a una procedura di screening del cancro del colon.

“Penso che il messaggio più importante sia che lo screening del cancro del colon è efficace e che dovresti essere sottoposto a screening”, ha detto alla CNN il dottor Jason Dominitz. È il Direttore Nazionale di Gastroenterologia per la Veterans Health Administration ed è coautore editoriale Compagno dello studio nel New England Journal of Medicine.

in colonscopiaIl medico inserisce un lungo tubo flessibile nel retto. Una minuscola videocamera all’estremità del tubo consente al medico di vedere l’interno del colon. Cercano polipi cancerosi e escrescenze cancerose, così come qualsiasi altra anomalia, e possono ritagliare e biopsiare tessuto che sembra sospetto.

I medici eseguono una colonscopia quando qualcuno ha sintomi di cancro al colon e lo fanno per verificare la presenza di cancro al colon in qualcuno che non ha sintomi. Esistono altri modi per rilevare il cancro del colon, come controllare la presenza di sangue nascosto nelle feci, ma se qualcosa sembra sospetto in quei test, i medici spesso raccomandano una colonscopia.

“Una colonscopia è in definitiva il test che viene eseguito per valutare il cancro del colon”, ha detto Dominitz.

Dominitz ha aiutato la CNN a ordinare i risultati di questo nuovo studio per vedere cosa significano per te. Avviso spoiler: la colonscopia salva vite!

Cosa ha mostrato questo nuovo studio sull’efficacia della colonscopia?

In questo studio, circa 12.000 persone in Svezia, Polonia e Norvegia sono state sottoposte a colonscopia. Hanno osservato un rischio inferiore del 31% di cancro al colon e un rischio inferiore del 50% di morire di cancro al colon rispetto alle persone che non erano state invitate a sottoporsi a una colonscopia.

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Si trattava di cosa aspettarsi?

Alcuni studi statunitensi hanno suggerito che la colonscopia è più efficace. uno studio Segui quasi 90.000 operatori sanitari per 22 anni. Alcuni di loro hanno scelto di sottoporsi a una colonscopia, altri no. I ricercatori hanno stimato che lo screening della colonscopia era associato a una riduzione del 40% del rischio di cancro al colon e del 68% del rischio di morte per cancro al colon.

Perché ci sono percentuali di successo diverse nei tre paesi europei rispetto agli Stati Uniti?

Una delle ragioni potrebbe essere che la maggior parte delle persone nello studio europeo non è stata sedata durante la colonscopia, dice Dominitz. Solo il 23% dei pazienti in Studio europeo Ha ricevuto l’anestesia, ma praticamente tutti coloro che si sottopongono a una colonscopia negli Stati Uniti la ottengono. La colonscopia può essere scomoda e i medici, senza rendersene conto, possono essere meno accurati se le persone soffrono. La precisione, ovvero inserire il cannocchiale nelle pieghe e nelle fessure del colon, è importante per trovare i polipi chiamati polipi. Più polipi possono trovare i medici, più possono ridurre il rischio di una persona di sviluppare o morire di cancro al colon.

Conclusione: dovresti essere sottoposto a screening per il cancro al colon?

sì! In generale, dovresti iniziare a sottoporti a una colonscopia regolare all’età di 45 anni. Per le persone ad alto rischio a causa della storia familiare o di altri fattori, sono ancora più giovani; Vedi questi consigli da Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie e il Società americana del cancro. L’esame non deve includere una colonscopia. Ci sono anche altri test, ma la colonscopia è la più comune.

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Nello studio europeo, le persone sono state invitate a sottoporsi a una colonscopia. Perché dovrebbero essere invitati? Lo screening del cancro del colon non è una pratica regolare in questi paesi?

Svezia, Polonia e Norvegia solo di recente hanno iniziato a sottoporre le loro popolazioni a screening per il cancro al colon. I loro programmi sono iniziati intorno al 2015 e nello studio le persone sono state invitate a sottoporsi a una colonscopia dal 2009 al 2014. I pazienti sono stati quindi seguiti per 10 anni per vedere se avevano sviluppato un cancro al colon.

Quanti partecipanti allo studio hanno detto sì alla richiesta di una colonscopia?

Nello studio europeo, 28.000 persone di età compresa tra 55 e 64 anni sono state invitate per una colonscopia. Solo il 42% ha detto di sì.

Perché così pochi?

Dominitz pensa che sia in parte dovuto al fatto che le persone in quei paesi non erano abituate all’idea di fare una colonscopia. Non ce l’avevano prima, ed è possibile che non l’avessero nemmeno i loro amici e la loro famiglia. Inoltre, al momento dello studio, non vi era alcuna campagna per promuovere la colonscopia – La Katie Couric (o Ryan ReynoldsConsapevolezza del cancro al colon

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