Apr 01, 2026
3 min read
Il Servizio Sanitario Nazionale rimborsa ai fumatori senza patologie il medicinale erboristico citisina.
Da oggi i fumatori "sani" che intendono smettere definitivamente di fumare possono contare su un ulteriore aiuto: i farmaci a base di citisina, un derivato di una pianta che previene la dipendenza dalla nicotina, saranno somministrati gratuitamente nei centri antifumo ai non fumatori.
Lo scorso dicembre l'Agenzia italiana del farmaco (AIFA) ha approvato la rimborsabilità di un nuovo preparato industriale a base di citise da parte del Servizio sanitario nazionale.Ora, dopo la pubblicazione sulla Gazzetta ufficiale (le decisioni dell'Aifa diventano pubbliche e giuridicamente vincolanti), il farmaco è a disposizione dei fumatori italiani.
Cos'è la citisina e come funziona?
La Citisina è un principio attivo ottenuto dal Cytisus laburnum o maggiociondolo, una pianta mediterranea della famiglia delle Leguminose che produce fiori giallo oro riuniti in grappoli, molto profumati.È un alcaloide naturale, cioè una sostanza con proprietà fisiologiche sugli organismi animali che agisce sugli stessi recettori attivati dalla nicotina.In particolare, stimola parzialmente i recettori colinergici alfa4 beta2 sensibili alla nicotina: sono questi i recettori che mediano sia gli effetti gratificanti della nicotina che i sintomi di astinenza.
Legandosi a questi recettori, la citasina riduce la ricompensa associata al fumo nei fumatori (perché la nicotina trova già "occupati" i recettori a cui normalmente si lega) e allo stesso tempo aumenta moderatamente i livelli di dopamina nel cervello, alleviando i sintomi di astinenza da nicotina senza la caustina stessa.Dite quindi addio a irritabilità, irrequietezza, insoddisfazione, ansia, insonnia.Il desiderio di fumare diminuisce drasticamente dal quinto giorno.
Citisina: come veniva utilizzata fino ad allora e cosa cambierà?
La citisina viene somministrata per via orale per 25 giorni con una dose ridotta del farmaco.Questa sostanza è stata utilizzata come aiuto per smettere di fumare nell'Europa centrale e orientale da oltre 60 anni.Agisce per breve tempo e viene quasi completamente eliminato dai reni attraverso le urine.I suoi effetti collaterali più comuni sono nausea e vomito.
In Italia la citisina è disponibile dal 2015, ma fino ad ora i centri antifumo (strutture che offrono cure mediche e aiuti particolari per smettere di fumare) prescrivevano solo una preparazione galenica, cioè un medicinale preparato secondo le esigenze del paziente dai medici degli ambulatori medici.
Inoltre, il Servizio Sanitario Nazionale rimborsa solo i farmaci a base di citisina per i pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) o malattie cardiache.
Tuttavia ora sarà disponibile senza barriere economiche come farmaco industriale (chiamato Recigar e prodotto dalla società farmaceutica polacca Adamed) anche per i pazienti che non soffrono di malattie ma hanno sviluppato una dipendenza dalla nicotina.
Attualmente, però, viene rimborsato dal Servizio sanitario nazionale solo quando viene prescritto da un medico presso un centro per smettere di fumare, quindi in un programma che comprende il farmaco, oltre al monitoraggio del paziente e al trattamento integrato come la psicoterapia o la consulenza.Negli altri casi il costo (circa 90 euro per 25 giorni di cure) è a carico del paziente.
Una dis-dipendenza “morbida”.
Come ha spiegato al Corriere.it Roberto Boffi, pneumologo e direttore del Centro fumatori dell'Istituto nazionale tumori di Milano, altri strumenti per combattere la dipendenza dal tabacco, come gomme da masticare, cerotti, pastiglie e spray alla nicotina, sono a base di vareniclina e bupropione (questi due farmaci possono fermare).
Tuttavia, la citisina ha un vantaggio: ha un effetto leggermente inferiore sui recettori della nicotina, ma è meglio tollerata."Studiamo la cistite da più di 10 anni e uno dei nostri studi ha dimostrato che il 67% dei pazienti smette di fumare dopo tre mesi e il 45% dopo un anno. Questo lieve contrasto è vissuto in modo meno traumatico dai fumatori."
Investire nella sanità pubblica
Il fumo di tabacco è la causa di circa 6 milioni di morti ogni anno nel mondo.In Italia, secondo la Società Italiana di Medicina Ambientale (CIMA), i decessi per questa causa prevenibile sono circa 93.000 all’anno (il 20,6% del totale dei decessi negli uomini e il 7,9% del totale dei decessi nelle donne) e i costi sociali e sanitari legati al fumo superano i 26 miliardi l’anno.
