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Vi sono prove crescenti che i pazienti neri con insufficienza cardiaca hanno meno probabilità di ricevere trattamenti avanzati rispetto ai pazienti bianchi.

Uno studio pubblicato mercoledì sulla rivista Circolazione: insufficienza cardiaca Ha scoperto che in un gruppo di adulti con insufficienza cardiaca, i bianchi avevano il doppio delle probabilità rispetto ai neri di ricevere un trapianto di cuore o un dispositivo di assistenza ventricolare, una pompa cardiaca meccanica spesso utilizzata per i pazienti con insufficienza cardiaca allo stadio terminale.

“La totalità delle prove suggerisce che noi, come fornitori di insufficienza cardiaca, perpetuiamo le disuguaglianze esistenti”, afferma il dottor Thomas Cassino, primo autore dello studio e istruttore clinico presso il Dipartimento di malattie cardiovascolari dell’Università del Michigan ad Ann Arbor. Ha detto in un comunicato stampa. Tuttavia, riconoscere le differenze non è sufficiente. Come medici e operatori sanitari, dobbiamo trovare il modo di realizzare un giusto cambiamento”.

I ricercatori hanno analizzato i dati di 377 adulti in cura per insufficienza cardiaca negli Stati Uniti, di cui il 27% è stato identificato come nero, tra luglio 2015 e giugno 2016.

I dati hanno mostrato che un trapianto di cuore o un dispositivo di assistenza ventricolare è stato eseguito nell’11% dei pazienti neri rispetto al 22% dei pazienti bianchi, sebbene i tassi di mortalità fossero simili in entrambi: 18% nei pazienti neri e 13% nei pazienti bianchi.

I ricercatori hanno notato che le preferenze dei pazienti per VAD, trapianti di cuore o altri trattamenti non hanno influenzato i risultati.

Questa ingiustizia residua potrebbe essere il risultato di razzismo strutturale, discriminazione o pregiudizio del fornitore che influenzano il processo decisionale, hanno scritto i ricercatori.

Gli esperti del settore affermano che i risultati forniscono la conferma di ciò che i medici vedono da anni.

“Non posso dire di essere sorpreso”, ha detto il dottor Jaime Trivedi, assistente professore presso la University of Louisville School of Medicine. Chi studia le differenze razziali tra i malati di cuore?. Non è stato coinvolto nella nuova ricerca.

La raccomandazione di Trivedi per la cura cardiovascolare è di partecipare al tuo percorso di salute. Anche la tua famiglia o i tuoi cari dovrebbero essere coinvolti da vicino.

I nuovi risultati non sono stati una sorpresa nemmeno per il dottor Dave Montgomery, MD, cardiologo presso il Piedmont Healthcare di Atlanta.

“Lo studio conferma ciò che è noto da tempo, ovvero che i pazienti con insufficienza cardiaca nera hanno esiti peggiori e che parte del motivo degli esiti peggiori è la gradazione della qualità delle cure fornite loro”, ha affermato Montgomery. Inoltre non è stato coinvolto nella nuova ricerca.

“Anche se non sono sorpreso di vedere i risultati di questo studio, sono incoraggiato dalle nuove informazioni fornite da questo studio. Questi dati confutano l’idea che i diversi esiti dell’insufficienza cardiaca abbiano a che fare con cose come le preferenze personali del paziente”, ha affermato. Il problema non è vago e inaccessibile, come si pensava in passato. Al contrario, mostra progressi eccezionali verso una migliore assistenza per tutti”.

La dott.ssa Bessie Young, professore associato di sistemi sanitari e salute della popolazione presso l’Università di Washington, ha affermato che le persone dovrebbero essere istruite su come difendersi e cercare opzioni, come un VAD, di cui potrebbero non essere a conoscenza.

“C’è solo una difficoltà per alcuni gruppi di persone nell’ottenere alcune di queste procedure e impianti davvero salvavita, e ci deve essere una sorta di cambiamento sistemico che è stato fatto su chi sono i custodi di questi dispositivi e come le persone pensano a come i pazienti prendi questi”, disse Young.

Young, un ricercatore sull’equità sanitaria che non è stato coinvolto nello studio, ritiene che dimostri che la disparità è causata da determinanti sociali come l’istruzione e l’accesso, piuttosto che da determinanti biologici.

Per quanto riguarda gli effetti dello studio sugli operatori sanitari, ha affermato: “Deve esserci equità tra le persone che ottengono queste risorse, perché sono molto limitate. Ed è qui che devi assicurarti che le persone guardino a come valutano le persone per ottenere un dispositivo o un impianto, con Assicurarsi che utilizzino una sorta di lente di equità per farlo.