Il diabete “una pandemia di portata senza precedenti” e gli esperti temono che il COVID-19 possa peggiorarlo

Una donna con diabete di tipo 2 si prepara a iniettarsi l’insulina nella sua casa di Las Vegas. Gli americani in sovrappeso o obesi dovrebbero iniziare lo screening per diabete e prediabete prima, all’età di 35 anni anziché 40, secondo le linee guida nazionali aggiornate martedì 24 agosto 2021 (John Locher, Associated Press)

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ATLANTA – Il 2021 segna 100 anni dalla scoperta dell’insulina, un farmaco rivoluzionario nella lotta al diabete.

Nonostante un secolo di progressi nel trattamento, nell’educazione e nella prevenzione, la Giornata mondiale del diabete 2021 cade sulla scia di statistiche cupe. Un adulto su dieci in tutto il mondo – circa 537 milioni di persone – ha attualmente il diabete, secondo il Numeri pubblicati di recente dalla Federazione Internazionale del Diabete.

Entro il 2024, l’IDF prevede che il numero di persone con diabete aumenterà a 1 su 8 adulti.

“Mentre il mondo celebra il centenario della scoperta dell’insulina, vorrei poter dire di aver arginato la marea crescente del diabete”, ha detto alla CNN il capo dell’IDF, il dott. Andrew Bolton. Invece, il diabete è ora un’epidemia di portata senza precedenti.

Quasi 7 milioni di adulti in tutto il mondo sono morti nel 2021 finora a causa del diabete o delle sue complicanze, secondo le stime dell’IDF: più di 1 decesso globale su 10 per qualsiasi causa.

Questo non conta le vite perse a causa del nuovo coronavirus, che è stato particolarmente mortale per le persone con diabete. un Studio pubblicato a febbraio Ha scoperto che avere il diabete di tipo 1 o di tipo 2 ha triplicato il rischio di malattie gravi e morte per COVID-19.

“Se vuoi un’altra statistica sbalorditiva, fino al 40% delle persone che sono morte negli Stati Uniti a causa del COVID-19 aveva il diabete”, ha affermato il dott. Robert Gabbay, direttore scientifico e medico dell’American Diabetes Association.

Bolton, che è anche professore di medicina presso l’Università di Manchester nel Regno Unito, ha affermato che la pandemia ha anche influenzato il modo in cui le persone gestiscono il diabete nell’ultimo anno e mezzo.

“Temo che nei prossimi due anni assisteremo a uno tsunami di diabete e delle sue complicazioni perché le persone hanno perso gli appuntamenti di screening a causa della paura di contrarre il COVID-19”, ha affermato.

Il COVID-19 è un fattore scatenante per il diabete?

Per quanto scarsi siano questi numeri, gli esperti temono che il COVID-19 possa contribuire a un problema più grande.

“Potrebbero esserci più persone che sviluppano il diabete a causa del COVID”, ha detto Gabay alla CNN.

Bolton ha fatto eco a questa preoccupazione, dicendo: “Potrebbe esserci un certo tipo di diabete causato da COVID, anche se al momento c’è qualche dibattito al riguardo”.

un Analisi globale pubblicata nel 2020 Ha scoperto che fino al 14% delle persone ricoverate in ospedale con COVID-19 grave ha successivamente sviluppato il diabete. Un’altra recensione Inserito in ottobre Esempi di nuovo diabete di tipo 1 o di tipo 2 sono stati trovati in neonati, bambini e adulti con COVID-19.

Lo studio ha affermato che “non è noto se il diabete possa rimanere sempre emergente, perché il follow-up a lungo termine di questi pazienti è limitato”.

È molto probabile che COVID-19 non sia il colpevole. Gabbai ha affermato che le anomalie della glicemia potrebbero essere causate dallo stress dell’infezione e dagli steroidi usati per combattere l’infiammazione da COVID-19.

Un’altra spiegazione è che la persona potrebbe aver avuto il prediabete – circa 88 milioni di americani lo hanno attualmente, secondo il L’American Medical Association e i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie. Le organizzazioni hanno collaborato con l’Ad Council per creare una nuova campagna di servizio pubblico: Ho il prediabete?

Le persone possono anche avere il diabete che non è stato precedentemente diagnosticato. L’IDF stima che dei 537 milioni di adulti con diabete in tutto il mondo, quasi la metà (44,7%) non è ancora stata diagnosticata.

Ma ci sono anche prove che SARS-CoV-2, il virus che causa il COVID-19, può legarsi ai recettori ACE2 nelle cellule delle isole del pancreas, l’organo che produce insulina nel corpo, hanno detto Bolton e Gabbai alla CNN.

“Il virus attacca quelle cellule del pancreas e interferisce con la loro produzione di insulina, e questo potrebbe essere un altro meccanismo”, ha detto Gabay. “E quelli a cui è stato diagnosticato il diabete in ospedale per la prima volta, con qualsiasi meccanismo, purtroppo fanno peggio”.

L’identificazione precoce è fondamentale

Invertire la tendenza in aumento del diabete richiede un’identificazione precoce. Liberarsi del diabete di tipo 2 è preferibile nelle fasi pre-diabetiche, perché prima che il corpo inizi a soffrire dei danni della glicemia irregolare, i cambiamenti dello stile di vita sono facili da implementare.

Bolton ha affermato che studi in Finlandia alcuni decenni fa hanno scoperto che le persone con “glicemia leggermente elevata” che seguivano una dieta ragionevole e si esercitavano regolarmente “avevano una diminuzione del 54% nella transizione al diabete di tipo 2”.

“E non dovevi frustarti in palestra”, ha aggiunto. “È ragionevole fare esercizio, camminare invece di prendere l’autobus e fare le scale invece di prendere l’ascensore, questo può fare il trucco.”

Due studi recenti hanno scoperto che l’aggiunta di circa un terzo di una tazza di frutta o verdura alla propria dieta quotidiana può ridurre del 25% il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, mentre aumentare il consumo di cereali integrali, come pane integrale e farina d’avena, può ridurre il rischio diabete di tipo 2. 29% di rischio.

Gabbay ha detto che anche il diabete conclamato può andare in remissione, con dieta, esercizio fisico, riduzione dello stress e uso corretto dei farmaci.

“Le persone in remissione possono essere ancora a rischio di alcune complicanze a lungo termine e, pertanto, devono ancora essere monitorate, con esami del sangue trimestrali, esami annuali degli occhi e dei piedi e screening annuali per malattie renali e livelli di colesterolo”, ha affermato.

Per determinare se sei a rischio di sviluppare il diabete di tipo 2, l’American Diabetes Association ha Test online di 60 secondi. Dopo aver risposto ad alcune domande sulla storia familiare, l’età, il sesso e l’attività fisica, il test fornisce una risposta.

Avere più di 60 anni, essere in sovrappeso, avere il diabete gestazionale durante la gravidanza, avere una storia familiare di diabete, vivere attualmente con la pressione alta e non fare esercizio aumenta il rischio.

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Elma Zito

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