Questa settimana i Centers for Disease Control and Prevention lanciano allarmi su un pericoloso fungo che è diventato più diffuso negli Stati Uniti dall’inizio della pandemia di Covid-19 e rappresenta una minaccia mortale, in particolare negli ospedali.
Tutto sembra l’ambientazione di uno spettacolo della HBO L’ultimo di noiDopo che un’infezione fungina ha effettivamente posto fine alla civiltà. Questo fungo non porterà alla prossima pandemia. Ma la sua resistenza ai farmaci antimicotici e la sua rapida diffusione negli Stati Uniti sono preoccupanti e nuovi dati dei Centers for Disease Control and Prevention descrivono il fungo come un’importante minaccia per il sistema sanitario che deve essere affrontato.
Quindi di cosa si preoccupa il CDC? Ecco un breve primer.
Cos’è la Candida auris?
I funghi sono conosciuti come Candida auris. È stato identificato per la prima volta nel 2009 nell’orecchio di un paziente in un ospedale giapponese. C. oris Il lievito è una delle centinaia di specie di lievito all’interno del genere candida. È cugino di C. albicansÈ un lievito comune che causa infezioni come il mughetto. altri tipi di candida Possono anche causare un’infezione, comunemente nota come candidosi.
C.auris È apparso per la prima volta negli Stati Uniti nel 2016, con una manciata di casi a New York City e Chicago. Ora si sta diffondendo ampiamente in tutto il paese, con infezioni emergenti in più della metà degli stati degli Stati Uniti
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La principale preoccupazione per i funzionari del CDC è che la maggior parte degli esempi di funghi osservati negli Stati Uniti sono resistenti ad alcuni dei farmaci usati per controllare le infezioni fungine e alcuni sono resistenti a tre principali classi di farmaci antifungini usati per combattere la candidosi.
Quanto è grande la minaccia per la salute? Curis antichità?
Il fungo generalmente non rappresenta una minaccia immediata per le persone sane, ma è spesso fatale per le persone molto malate. I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affermano che le persone che sono molto malate, le persone con dispositivi medici invasivi come tubi respiratori e tubi di alimentazione e le persone nelle strutture sanitarie sono maggiormente a rischio. Per queste persone, il fungo può essere grave e spesso fatale. Centro per il controllo delle malattie Lui dice Quel 30% al 60% delle persone infette C.auris L’infezione è morta, sebbene i dati siano limitati.
Perché ne stiamo parlando ora?
Lunedì sera, gli scienziati del CDC hanno pubblicato un articolo sullo Scientific Journal Annali di medicina interna su diffusione C.auris negli Stati Uniti dal 2019 al 2021.
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Gli scienziati hanno visto un aumento del 44% dei casi clinici nel 2019 e un aumento del 95% nel 2021, quando il fungo si è diffuso in 17 nuovi stati. Forse la cosa più inquietante è il numero di casi C.auris che erano resistenti al trattamento più importante della candidosi, noto come echinocandine, triplicato nel 2021.
Il numero effettivo di C.auris I casi sono ancora relativamente piccoli, ma crescono rapidamente. Gli esperti del CDC hanno contato 3.270 infezioni cliniche da quando il fungo è apparso per la prima volta negli Stati Uniti e il numero di casi è cresciuto rapidamente, da 765 nel 2020 a 1.471 nel 2021.
E gli scienziati hanno scoperto che anche la resistenza antimicotica sta aumentando. maggior parte dei campioni C.auris Quelli testati sono resistenti a una classe di antimicotici noti come azoli, molti sono resistenti all’amfotericina B e un numero piccolo ma crescente è resistente alle echinocandine.
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Il numero di pazienti con infezioni resistenti agli antimicotici è balzato a 15 nel 2020, da 2 nel 2018. Mentre solo quattro pazienti identificati prima del 2020 presentavano infezioni resistenti a tutte e tre le classi di antimicotici, nel 2020 c’erano sei pazienti e sette nel 2021.
“Sebbene la resistenza all’echinocandina rimanga rara, il numero di casi con resistenza all’echinocandina sta lentamente aumentando, con un aumento significativo nel 2021 e focolai di molti di questi ceppi resistenti che sollevano preoccupazioni sulla trasmissione”, ha scritto lo scienziato. Anche questo leggero aumento è preoccupante perché mchicken è il trattamento di prima linea per l’infestazione candida infezioni e altro C.auris infezioni”.
Perché sta succedendo?
Gli autori del CDC affermano che una serie di fattori probabilmente hanno contribuito alla diffusione del fungo, inclusa l’incapacità di identificare i casi di infezione. C.auris Infezione precoce, misure di controllo delle infezioni inadeguate.
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Dicono che l’esplosione di casi durante l’apice della pandemia di Covid-19 potrebbe essere in parte dovuta alla tensione che la pandemia ha posto sui sistemi sanitari e sulle infrastrutture sanitarie pubbliche. Sebbene la pandemia abbia aumentato l’interesse per alcuni aspetti del controllo delle infezioni, il documento rileva che altre misure di controllo delle infezioni non Covid-19 sono state ritardate durante quel periodo, consentendo al fungo di diffondersi in alcune strutture sanitarie.
Cosa si può fare per prevenire la diffusione del fungo?
la maggior parte dei casi C.auris Negli Stati Uniti si verificano negli ospedali per acuti a lungo termine, dove i pazienti trascorrono spesso soggiorni prolungati. Ridurre la diffusione del fungo, scrivono gli autori, richiederà “investimenti per migliorare il rilevamento dei casi e il controllo delle infezioni, in particolare nelle strutture di assistenza a lungo termine”.
L’autore principale dell’articolo, un epidemiologo del CDC di nome Dr. Megan Lehman, ha dichiarato in una dichiarazione dichiarazione Che la diffusione del fungo “sottolinea la necessità di una sorveglianza continua, una capacità di laboratorio ampliata, test diagnostici più rapidi e un impegno per la prevenzione e il controllo delle infezioni”.
Ci sono aziende che lavorano su C. auris?
Sì, grazie in parte ai finanziamenti della Biomedical Advanced Research and Development Authority del governo degli Stati Uniti, che ha annunciato alla fine dell’anno scorso finanziamento Sviluppare nuovi antimicotici. Scynexis (stock ticker: SCYX) sta sviluppando un nuovo antimicotico chiamato Ibrexafungerp che potrebbe trattare C. auris, tra le altre infezioni fungine. Le azioni Scynexis sono aumentate del 31,2% martedì. Pfizer (PFE) sta testando un antimicotico chiamato fosmanogepix, un farmaco che ha acquisito nel 2021 nel suo accordo. Acquisto di Amplyx Pharmaceuticals and Biotechnology Private Limited.
Scrivi a Josh Nathan Kazis a [email protected]