Studio pubblicato in The Lancet Salute pubblica Indica che l’uso di apparecchi acustici può proteggere dall’alto rischio di demenza associato alla perdita dell’udito. Lo studio di 437.704 partecipanti ha rilevato che le persone con perdita dell’udito ma che non usano apparecchi acustici avevano un rischio dell’1,7% di sviluppare demenza, rispetto all’1,2% tra quelli senza perdita dell’udito o che usano apparecchi acustici. Gli autori chiedono una maggiore consapevolezza pubblica, costi inferiori e un maggiore supporto per gli operatori di assistenza primaria per lo screening della perdita dell’udito e per fornire cure, come l’adattamento di apparecchi acustici.
People experiencing hearing loss who are not using a hearing aid may have a higher risk of dementia than people without hearing loss, suggests a new study published in The Lancet Public Health journal. However, using a hearing aid may reduce this risk to the same level as people without hearing loss.
Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,[1] Pertanto, affrontare i problemi di udito potrebbe essere un modo fondamentale per ridurre il carico globale della demenza.
“Le prove confermano che la perdita dell’udito può essere il fattore di rischio modificabile più significativo per la demenza nella mezza età, ma l’efficacia dell’uso di apparecchi acustici nel ridurre il rischio di demenza nel mondo reale è rimasta poco chiara. Il nostro studio fornisce le migliori prove finora per suggerire che gli apparecchi acustici può essere un trattamento leggero ed economico per mitigare il potenziale impatto della perdita dell’udito sulla demenza”, afferma l’autore corrispondente, il professor Dongshan Zhou, Università di Shandong (Cina).
I ricercatori hanno esaminato i dati di 437.704 persone che facevano parte del database della biobanca del Regno Unito. Le informazioni sulla presenza di problemi di udito e sull’uso di apparecchi acustici sono state raccolte attraverso questionari auto-riportati e le diagnosi di demenza sono state determinate utilizzando registri ospedalieri e dati del registro dei decessi. L’età media del partecipante allo studio al momento del reclutamento era di 56 anni e il tempo medio di follow-up era di 12 anni.
Circa tre quarti dei partecipanti (325.882/437.704) non presentavano perdita dell’udito e il restante quarto (111.822) presentava un certo livello di perdita dell’udito. Di quelli con perdita dell’udito, l’11,7% (13092/111822) utilizzava apparecchi acustici.
Dopo aver controllato altri fattori, lo studio riporta che, rispetto ai partecipanti con udito normale, le persone con ipoacusia che non usavano apparecchi acustici avevano un rischio maggiore del 42% di demenza per tutte le cause, mentre non è stato riscontrato un aumento del rischio nelle persone con problemi di udito ipoacusici e quelli con problemi di udito. Vengono utilizzati apparecchi acustici.
Ciò equivale approssimativamente a un rischio di demenza dell’1,7% nelle persone con ipoacusia che non usano apparecchi acustici, rispetto all’1,2% tra coloro che non hanno ipoacusia o che hanno ipoacusia ma usano apparecchi acustici.
Quasi quattro quinti delle persone con ipoacusia non usano apparecchi acustici nel Regno Unito.[2] La perdita dell’udito può iniziare già negli anni ’40 e ci sono prove che il declino cognitivo graduale prima della diagnosi di demenza può durare dai 20 ai 25 anni. I nostri risultati evidenziano l’urgente necessità di un inserimento precoce degli apparecchi acustici quando qualcuno inizia a soffrire di ipoacusia. È necessario uno sforzo collettivo da parte di tutta la comunità, compresa la sensibilizzazione sulla perdita dell’udito e sui possibili collegamenti con la demenza, l’aumento dell’accesso agli apparecchi acustici riducendo i costi e un maggiore supporto per gli operatori di assistenza primaria nel rilevare la perdita dell’udito, aumentare la consapevolezza e fornire cure. Come adattare gli apparecchi acustici”, afferma Dongshan Zhou.
I ricercatori hanno anche analizzato come altri fattori, tra cui la solitudine, l’isolamento sociale e i sintomi depressivi, potrebbero influenzare l’associazione tra perdita dell’udito e demenza. L’analisi dello studio indica che meno dell’8% dell’associazione tra uso di apparecchi acustici e riduzione del rischio di demenza può essere rimossa migliorando i problemi psicosociali. Gli autori affermano che ciò suggerisce che l’associazione tra uso di apparecchi acustici e protezione contro la demenza progressiva è dovuta principalmente agli effetti diretti degli apparecchi acustici piuttosto che alle cause indirette studiate.
“I percorsi sottostanti che possono collegare l’uso di apparecchi acustici e la riduzione del rischio di demenza non sono chiari. Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire una relazione causale e l’esistenza di percorsi sottostanti”, afferma l’autore dello studio, il dott. Fan Jiang, dell’Università di Shandong (Cina).
Gli autori riconoscono alcuni limiti dello studio, incluso il fatto che l’autovalutazione è a rischio di parzialità, che questo studio è osservazionale e che l’associazione tra perdita dell’udito e demenza può essere dovuta a causalità inversa attraverso la neurodegenerazione o altri meccanismi condivisi. Inoltre, sebbene siano stati presi in considerazione molti fattori contribuenti, potrebbero esserci fattori non misurati, come ad esempio coloro che utilizzavano apparecchi acustici probabilmente si preoccupavano maggiormente della propria salute rispetto a coloro che non lo facevano. Infine, la maggior parte dei partecipanti alla Biobanca del Regno Unito sono bianchi e pochissimi partecipanti sono nati sordi o con problemi di udito prima dell’acquisizione della lingua parlata, il che potrebbe limitare la generalizzabilità dei risultati ad altre razze e persone con udito limitato che usano il linguaggio dei segni.
Il professor Jill Livingston e il dottor Sergi Costafreda, dell’University College di Londra, che non sono stati coinvolti in questa ricerca, hanno dichiarato in un commento associato: “Con l’aggiunta del lavoro di Jiang e colleghi, l’evidenza che gli apparecchi acustici sono un potente strumento per ridurre il rischio di demenza nelle persone con perdita dell’udito è il migliore possibile senza studi randomizzati controllati, che potrebbero non essere fattibili o etici perché alle persone con perdita dell’udito non dovrebbe essere impedito di utilizzare trattamenti efficaci. La demenza non è solo una malattia che colpisce il individuo e la loro famiglia, ma può anche essere costoso. Tuttavia, l’uso di apparecchi acustici per prevenire la demenza si è rivelato conveniente ed economico. Negli Stati Uniti, gli apparecchi acustici stanno diventando disponibili per l’acquisto senza prescrizione medica, rendendoli più accessibili.Le prove sono convincenti che il trattamento della perdita dell’udito è un modo promettente per ridurre la perdita dell’udito.Rischi di demenza.Questo è il momento di aumentare la consapevolezza della perdita dell’udito e della sua individuazione, nonché l’accettabilità e l’usabilità degli apparecchi acustici. “
Riferimenti:
- Prevenzione, intervento e cura della demenza: rapporto 2020 Lancetta The Committee” di Prof. Gail Livingston, MD; Jonathan Huntley, MD; Andrew Somerlad, MD; Prof. David Ames, MD; Prof. Clive Ballard, MD; Prof. Sobi Banerjee, MD; Prof. Carol Brain, MD in Medicina Professor Alistair Burns, MD, Professoressa Jessica Cohen-Mansfield, PhD, Professoressa Claudia Cooper, PhD, Sergey G. Costafreda, PhD, Amit Dias, MD, Professor Nick Fox, MD, Professoressa Laura N. Gitlin, Ph.D. Professor Robert Howard, MD; Professor Helen C. Callis, MD; Professor Mika Kivimaki FMedSci; Professor Eric B. Larson, MD; Professor Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, Ph.D.; Professor Karen Ricci, Ph.D; Professor Kenneth Rockwood, MD Professoressa Elizabeth L. Sampson, MD Quincy Samus PhD Professor Lon S Schneider MD Professor Geir Selbeck MD Prof. Linda Terry, Ph.D. e Nahid Moghadam, Ph.D. 30 luglio 2020, disponibile qui. bisturi.
DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6 - Correlazioni dell’uso di apparecchi acustici negli adulti nel Regno Unito: difficoltà uditive auto-riportate, coinvolgimento sociale, condizioni di vita, salute e dati demografici di Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh e Piers D Dawes, settembre Ottobre 2019 Orecchio e udito.
DOI: 10.1097 / AUD.0000000000000695
Riferimento: “Associazione tra uso di apparecchi acustici e demenza per causa e causa specifica: analisi della coorte della biobanca britannica” di Fan Jiang, Ph.D.; Shiva Raj Mishra, PhD; Nippon Shrestha, Ph.D.; Professore Akihiko Ozaki, Ph.D.; Professore Salim S. Virani, PhD; Tess brillante, Ph.D.; la professoressa Hannah Cooper, SCD; Il professor Chengchao Zhou, Ph.D. e il professor Dongshan Zhu, Ph.D., 13 aprile 2023, The Lancet Salute pubblica.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8
Questo studio è stato finanziato dalla National Natural Science Foundation of China and Shandong Province, dal Taishan Scholars Project, dal Chinese Medical Council e dalla China Postdoctoral Science Foundation. Vedere l’articolo per un elenco completo delle affiliazioni degli autori.