Disparità razziali segnate dal rilascio del vaccino contro il vaiolo delle scimmie

New York City ha rilasciato nuovi dati giovedì che mostrano evidenti discrepanze vaiolo delle scimmie Accesso al vaccino, in cui gli uomini di colore ricevono il vaccino a un tasso molto inferiore rispetto ai membri di altri gruppi razziali.

I newyorkesi bianchi rappresentano circa il 45% delle persone ad aumentato rischio di infezione da vaiolo delle scimmie e hanno ricevuto il 46% delle loro dosi di vaccino. I newyorkesi neri, che costituiscono il 31% della popolazione a rischio, hanno ricevuto solo il 12% delle dosi somministrate finora, secondo i dati del dipartimento sanitario della città.

La popolazione ispanica era sovrarappresentata tra i destinatari del vaccino. Costituivano il 16% della popolazione a rischio, ma hanno ricevuto il 23% dei colpi. Gli uomini ispanici rappresentano di gran lunga la percentuale più alta di pazienti con vaiolo delle scimmie.

Gli squilibri razziali ed etnici nella distribuzione del vaccino si verificano anche altrove, perché la fornitura molto limitata di vaccino contro il vaiolo delle scimmie spesso è andata prima a coloro che hanno un migliore accesso al sistema sanitario e più tempo per vedere quando sarebbero state rilasciate le dosi. Ci sono anche preoccupazioni tra i sostenitori che il nuovo metodo di somministrazione dei vaccini favorito dal governo federale, che utilizza solo una piccola parte della dose attuale, possa inavvertitamente ampliare le disparità.

New York City ha vaccinato più persone contro il vaiolo delle scimmie fino ad oggi rispetto a qualsiasi altra giurisdizione. Circa 64.000 delle circa 130.000 persone considerate più a rischio hanno ricevuto le prime due delle due dosi. Secondo il City Health Survey 2020, la città di New York stima che circa 134.000 persone, per lo più uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, siano a rischio di infezione.

Le disparità razziali hanno lasciato gli esperti di salute pubblica e gli attivisti frustrati poiché le lezioni dalla risposta al Covid-19 rimangono non apprese. I newyorkesi neri e latinoamericani avevano maggiori probabilità di essere infettati dal COVID rispetto ai newyorkesi bianchi, di essere ricoverati in ospedale e di morire durante la prima ondata mortale nella primavera del 2020. Meno probabilità di ricevere vaccinazioni presto, e Meno probabilità di ricevere un trattamento precocecome gli anticorpi monoclonali.

Gli esperti e gli attivisti della salute pubblica erano particolarmente sconvolti dal fatto che gli appuntamenti per il vaccino contro il vaiolo delle scimmie venissero distribuiti in gran parte in base all’ordine di arrivo, proprio come lo erano nella fase iniziale della campagna di vaccinazione contro il Covid. Gli esperti di salute pubblica affermano che ciò significa che i destinatari del vaccino tendono ad essere più bianchi e più ricchi di altri newyorkesi idonei. Perché sono più probabili Per orari flessibili, consentendo loro di trascorrere le ore necessarie per trovare un appuntamento per il vaccino.

“Siamo tornati alle chiamate per il vaccino del bestiame, arrivano tutti, anche se sappiamo che se inviamo messaggi dall’alto verso il basso senza sfumature, non raggiungeranno tutti coloro che ne hanno bisogno”, Matthew Rose disse. Attivista nero per HIV e giustizia sociale. Questo era un problema previsto. Abbiamo eseguito lo stesso gioco che abbiamo fatto tutte le volte prima”.

È stata allestita una clinica ad Harlem, ma sembra che coloro che sono venuti fossero bianchi e vivevano altrove. I residenti del quartiere non sono stati in grado di entrare e farsi sparare, una decisione che è stata pesantemente criticata dai membri della comunità che si sono sentiti esclusi. Alcuni uomini di colore hanno affermato che la città non ha fatto abbastanza per avvertirli della malattia o di come proteggersi.

Dominic Faison, 35 anni, residente nel Bronx che ha contratto il vaiolo delle scimmie all’inizio di luglio prima ancora di aver sentito parlare del vaccino, ha detto Dominic Faison, 35 anni, residente nel Bronx che ha contratto il vaiolo delle scimmie all’inizio di luglio.

Nelle ultime settimane, il dipartimento della salute della città ha cambiato tattica, dando la priorità ai pazienti ad alto rischio e fornendo lotti di dosi direttamente alle organizzazioni sanitarie della comunità. Ma gli sforzi non hanno ancora corretto completamente il difetto. Il vaccino si chiama Jynneos e viene somministrato in un ciclo di due dosi.

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“Gli uomini di colore in particolare sono sottorappresentati nei nostri sforzi di vaccinazione rispetto al loro rischio”, ha affermato il dottor Ashwin Vasan, commissario alla salute della città, in un’intervista giovedì.

Il dottor Vasan ha aggiunto: “Penso che abbiamo del lavoro da fare per rafforzare i diritti di proprietà”. “E a volte ci sono compromessi in termini di velocità e la nostra capacità di andare in profondità, costruire relazioni, lavorare con partner fidati e convincere le persone che ne hanno più bisogno a farsi vaccinare”.

Ci sono segnali che la diffusione del vaiolo delle scimmie stia rallentando a New York City. Dopo un forte aumento di due mesi, i casi di vaiolo delle scimmie si erano stabilizzati tra 60 e 70 nuovi casi al giorno entro la fine di luglio. Recentemente, il numero di casi è sceso a 54 al giorno, secondo Dati sulla città.

I funzionari sanitari della città rimangono preoccupati per il fatto che molti casi siano sottostimati, in particolare quelli nelle comunità di colore con meno accesso all’assistenza sanitaria. La città ha dichiarato giovedì che prevede di fornire 5 milioni di dollari in sovvenzioni alle organizzazioni comunitarie nei quartieri a basso reddito per aiutare a rafforzare gli sforzi di vaccinazione.

A partire da mercoledì, New York City aveva circa 2.500 dei 13.000 casi di vaiolo delle scimmie del paese, secondo il Dati federali Circa il 20 per cento dei casi della nazione.

Mentre alcune giurisdizioni hanno rilasciato dichiarazioni razziste sui beneficiari, quelle che hanno rivelato tendenze preoccupanti.

Nella Carolina del Nord, ad esempio, il 70% dei casi di vaiolo delle scimmie riguardava uomini neri e il 19% uomini bianchi, ma il 24% delle vaccinazioni è andato a soggetti neri e il 67% a soggetti bianchi. Secondo il rapporto del 10 agosto Dal Dipartimento della Salute della Carolina del Nord. (Poiché il virus è stato diffuso principalmente attraverso reti di uomini che hanno rapporti sessuali con uomini, l’obiettivo delle campagne di vaccinazione a livello nazionale è stato quello demografico.)

Tendenze simili stanno emergendo a livello nazionale in chi ha accesso al farmaco antivirale Tpoxx, che è efficace nel trattamento del vaiolo delle scimmie: i neri costituivano solo il 17% dei 233 pazienti che hanno ricevuto il trattamento al 22 luglio, sebbene costituissero il 26% dei pazienti con vaiolo delle scimmie . . Il numero totale di pazienti a quel punto, secondo il CDC

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La strategia consente ai funzionari federali di confermare di aver risolto il problema dell’approvvigionamento e ora hanno abbastanza vaccino per coprire gli 1,6 milioni di persone che ritengono più a rischio.

Ma alcuni sostenitori della comunità LGBT temono che la nuova strategia di dosaggio possa esacerbare il problema dell’equità piuttosto che risolverlo.

I vaccini intradermici possono essere sicuri ed efficaci. ma solo uno studio Ha esaminato la sicurezza e l’efficacia della somministrazione intradermica del vaccino Jynneos. Il produttore non ha notato significativi problemi di sicurezza o una diminuzione dell’efficacia, ma c’era una maggiore possibilità di effetti collaterali nel sito di iniezione, come arrossamento, gonfiore e durezza.

Anche il passaggio a dosi parziali richiede allenamento. La maggior parte dei fornitori non ha una vasta esperienza nella somministrazione di iniezioni direttamente sotto la pelle. Se somministrata troppo in profondità, la dose frazionaria non sarà efficace. La necessità di formazione può anche limitare il numero di piccole cliniche comunitarie che raggiungono i gruppi emarginati e sono in grado di fornirli.

Il dottor Vasan, commissario per la salute della città, ha affermato che mentre New York e altre località stanno sentendo pressioni da parte del governo federale per passare rapidamente al nuovo metodo, la città prevede di attuare gradualmente il cambiamento. La pressione si è intensificata giovedì, quando la Casa Bianca ha annunciato che la prossima fase di distribuzione del vaccino di 1,8 milioni di dosi, calcolata moltiplicando per cinque le 360.000 dosi complete, sarebbe bastata. È distribuito solo alle giurisdizioni Adotta il nuovo approccio.

“Penso che ogni giurisdizione ritenga che questa sia una rapida inversione di tendenza”, ha detto. “Abbiamo bisogno di tempo per farlo bene. L’ultima cosa che voglio fare è tirare fuori qualcosa che non è ben accettato dalla società”.

Alcuni difensori dei diritti dei gay hanno parlato con i funzionari sanitari della città e dello stato di un piano ibrido: tutti i destinatari avrebbero ricevuto una dose intera del primo vaccino e tutti avrebbero ricevuto un’iniezione parziale della seconda dose, per garantire l’uguaglianza.

Hanno detto che i funzionari della città e dello stato sembravano ricettivi all’idea, che potrebbe anche consentire ai medici di raccogliere dati sugli effetti collaterali e sull’efficacia durante una fase di prova. Il dottor Vasan ha detto che tutte le opzioni sono ancora sul tavolo.

Joseph Osmondson, virologo della New York University, si è detto preoccupato che l’approccio del governo federale potesse indurre le giurisdizioni a passare rapidamente al nuovo metodo, anche se avevano dei dubbi. I sostenitori della salute hanno affermato che potrebbe anche essere difficile convincere gli uomini di colore in particolare del nuovo approccio, il che potrebbe alimentare il sospetto che vengano trattati come meno di.

Come ha testimoniato la città durante la campagna di vaccinazione contro il Covid, Molti newyorkesi neri non si fida gGoverno e istituzioni mediche Affermazioni dovute a una lunga storia di razzismo in medicina, nonché a precedenti esperimenti medici sui neri.

Kenyon Farrow, amministratore delegato di advocacy presso PrEP4All, un gruppo di difesa dell’HIV, ha detto descrivendo i sentimenti che ha sentito da altri gay neri sui social media.

“Se in qualche modo questo diventa un numero significativo di persone che si sentono in questo modo, in realtà stai minando l’intero punto di dover passare a questa strategia per cominciare”, ha detto.

Elma Zito

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