“È un altro studio ben condotto su tutta la popolazione che mostra che dovremmo essere molto preoccupati per il numero attuale di infezioni acute”, ha affermato David Putrino, direttore dell’innovazione della riabilitazione presso il Mount Sinai Health System di New York. “Siamo nei guai”.
Jill Bell, professoressa di salute pubblica presso l’Università di Glasgow che ha guidato la ricerca, ha confermato che lo studio ha rivelato l’impatto diffuso del virus Corona sulla vita delle persone. “Ci sono molte influenze diverse oltre alla salute per la qualità della vita, l’occupazione, l’istruzione e la capacità di prendersi cura di se stessi”, ha detto.
Il documento, pubblicato mercoledì sulla rivista Nature Communications, rappresenta i primi risultati di uno studio in corso sul coronavirus di lunga data Long-CISS (studio Covid Scotland).
La gamma di sintomi segnalati e l’incapacità di fornire una diagnosi ai pazienti ha lasciato perplessi i ricercatori con COVID-19, anche se l’ampiezza della sfida è diventata più evidente. Tra i 7 milioni e i 23 milioni di americani, di cui 1 milione che non può più lavorare, subiscono gli effetti a lungo termine di contrarre il virus, secondo il stime del governo. Si prevede che questi numeri aumenteranno man mano che il virus Corona si trasformerà malattia endemica.
Studi precedenti hanno messo in dubbio la natura non specifica dei sintomi di COVID-19, tra cui mancanza di respiro e affaticamento, che sono anche comuni nella popolazione generale. Bell ha affermato che lo studio Scotland Covid, che includeva un gruppo di controllo, è stato in grado di identificare i sintomi associati al virus.
“Coloro che hanno contratto il Covid avevano maggiori probabilità di sviluppare 24 dei 26 sintomi studiati rispetto alla popolazione generale che non è mai stata infettata”, ha detto. Ad esempio, coloro che sono stati infettati avevano tre volte e mezzo più probabilità di sviluppare mancanza di respiro.
Putrino ha osservato che anche tra il 16 e il 31 percento del gruppo di controllo ha manifestato gli stessi sintomi, un numero simile al tasso di falsi negativi del test PCR, suggerendo che alcuni del gruppo di controllo potrebbero aver contratto l’infezione. Bell ha convenuto che era possibile che alcune delle persone che avevano test negativi fossero state infettate, il che rafforza i risultati più ampi dello studio.
I sintomi di una trasmissione prolungata variano ampiamente da persona a persona. Nello studio scozzese, i sintomi più comuni riportati includevano mancanza di respiro, palpitazioni cardiache, dolore toracico e “nebbia cerebrale” o diminuzione dell’acuità mentale.
I sintomi erano peggiori tra le persone che erano abbastanza malate da essere portate in ospedale durante un’infezione acuta, un fatto che non può dissipare i timori degli esperti.
“È sempre stato il caso che le persone malate hanno maggiori probabilità di avere sequele a lungo termine”, ha detto Putrino. “La cosa spaventosa è che i casi lievi superano di gran lunga i casi gravi, quindi anche una piccola percentuale di casi lievi che si trasformano in conseguenze a lungo termine sono una delle principali preoccupazioni per la salute pubblica”.
Putrino ha anche messo in guardia dall’assumere che l’infezione asintomatica non sia associata a sintomi persistenti.
“Abbiamo visto molti pazienti che avevano un caso confermato senza sintomi”, ha detto. “Succede. Sono statisticamente meno comuni di quelli con infezioni sintomatiche”.
Lo studio ha rilevato che il rischio di contrarre il COVID-19 era maggiore tra le donne, gli anziani e coloro che vivono in comunità economicamente svantaggiate. Anche le persone che avevano già problemi di salute fisica e mentale, come malattie respiratorie e depressione, avevano maggiori probabilità di essere state infettate dal virus per lunghi periodi.
“Fondamentalmente, questo studio ha anche identificato un sottoinsieme dell’11% che è peggiorato nel tempo. Questo è qualcosa che si vede spesso”, ha affermato Hannah Davis, membro del Patient-Led Collaborative Research Group, un gruppo di pazienti che sono stati coinvolti in ricerca a lungo termine su COVID-19 in gruppi di pazienti ma non sufficientemente discussa nella conversazione pubblica.
Sebbene lo studio non abbia rivelato sorprese particolari, Bell ha affermato che il suo design a livello nazionale fornisce una nuova precisione. Hanno partecipato più di 33.000 persone con infezione confermata in laboratorio, insieme a 62.957 persone che non erano mai state infettate.
Durante la pandemia, gli esperti statunitensi, incluso il consigliere medico capo del presidente, Anthony S. Fauci, si sono rivolti regolarmente ai dati britannici perché Proviene dal sistema sanitario nazionalizzato e riflette le tendenze dell’intera popolazione.
Utilizzando i record del NHS, i ricercatori hanno inviato un messaggio di testo a ogni adulto scozzese che aveva un test PCR positivo e a un gruppo di persone che erano risultate positive al virus invitandoli a partecipare. Coloro che hanno scelto di registrarsi hanno risposto alle domande del sondaggio online sulla propria salute prima e dopo l’infortunio.
“La possibilità di accedere ai dati del sondaggio da quella singola grande coorte è molto potente”, ha affermato James Harker, immunologo dell’Imperial College di Londra che studia l’impatto a lungo termine del coronavirus sui polmoni. Harker ha affermato che gli studi statunitensi hanno dovuto fare affidamento in gran parte su numeri più piccoli o utilizzare molti studi per creare meta-analisi, che hanno difetti intrinseci.
Tra le questioni che meritano ulteriori approfondimenti c’è il grado di protezione fornito dalla vaccinazione, secondo Putrino. Studi recenti mostrano che la vaccinazione riduce la possibilità di contrarre il COVID-19, ma non tanto quanto si pensava in precedenza.
“Questa è una delle cose più importanti che dobbiamo capire dopo”, ha detto Putrino.
Il team dell’Università di Glasgow guidato da Bell ha lavorato con Public Health Scotland, National Health Service Scotland e le università di Aberdeen ed Edimburgo ed è stato finanziato dall’Office of the Chief Scientist of the Scottish Government and Public Health Scotland.
Ricercatori Pianificazione di studi aggiuntivi, secondo Fattura. L’attuale studio ha seguito i soggetti a sei, 12 e 18 mesi dopo l’infezione. Di coloro che hanno confermato di avere il virus, il 13% ha riportato qualche miglioramento.
“Stiamo cercando di esaminare più in dettaglio quei cambiamenti nei sintomi nel tempo e i fattori ad essi associati”, ha detto Bell.