crisi. Batteri intestinali malsani. Presenza di autoanticorpi, che sono comunemente associati a malattie autoimmuni.
Questi sono tra i fattori di rischio identificati in nuovi studi come potenzialmente rendere una persona più suscettibile alle infezioni covid lungo, una condizione in cui sintomi diffusi come affaticamento, nebbia cerebrale e battito cardiaco accelerato persistono mesi dopo l’infezione iniziale con Covid-19.
Gli studi aiutano a far progredire la comprensione degli scienziati La biologia dietro la lunga malattia da Covid, fornire prove di Possibili trattamenti. I pazienti con autoanticorpi, ad esempio, possono ottenere sollievo dagli attuali trattamenti per il lupus, una malattia autoimmune.
La varietà di ragioni per cui una persona può prolungare il Covid e l’altra potrebbe non rafforzare anche la crescente convinzione degli scienziati che lo sia Non ci sarà una singola causa o cura per la situazione.
“Questo è davvero importante perché non capivamo davvero gli esatti fattori di rischio biologico per il Covid a lungo termine”, afferma Linda Jing, co-direttore della Stanford Post-Act Covid-19 Clinic, che non è stata coinvolta in nessuno dei studi.
In uno studio pubblicato sulla rivista Cell, Gli scienziati hanno identificato quattro fattori di rischio, che gli scienziati hanno testato sulla base della diagnosi iniziale del paziente. Più prevalente è stata la presenza di alcuni autoanticorpi, che sono anticorpi che attaccano erroneamente il corpo in condizioni autoimmuni come il lupus. I ricercatori hanno trovato autoanticorpi in circa il 60% dei pazienti che hanno sviluppato la malattia di Covid a lungo termine.
Alla maggior parte dei pazienti non è stata diagnosticata una malattia autoimmune, ma ha livelli molto bassi di autoanticorpi associati a varie malattie autoimmuni, afferma Jim Heath, autore senior dello studio e presidente e professore dell’Institute for Systems Biology, un’organizzazione di ricerca biomedica senza scopo di lucro a Seattle.
era il secondo fattore di rischio Attivazione del virus di Epstein-Barr. Epstein-Barr è ciò che causa la mononucleosi e colpisce circa il 90% delle persone. Di solito, il virus rimane dormiente dopo. Lo studio ha rilevato che è stato riattivato in alcune persone che in seguito hanno sviluppato Covid a lungo termine.
“Il tuo sistema immunitario probabilmente farà un lavoro ragionevole nel tenere sotto controllo l’EBV e con l’infezione da SARS-CoV-2 perdi quei freni”, afferma il dottor Heath. “Sembra che accada molto presto nell’infortunio”.
Altri due fattori di rischio sono il diabete di tipo 2 e la scoperta del materiale genetico SARS-CoV-2 nel sangue, il che significa che il virus è fuoriuscito dai polmoni e si è diffuso ad altre parti del corpo.
I ricercatori hanno raccolto e analizzato campioni di sangue e tamponi da oltre 200 pazienti Covid-19 per due o tre mesi dopo l’infezione. La maggior parte dei pazienti è stata ricoverata in ospedale con Covid, ma i test sono stati ripetuti su un gruppo separato di circa 100 pazienti con infezioni da Covid-19 per lo più lievi. I test sono stati condotti anche su circa 460 persone sane in un gruppo di controllo.
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I ricercatori sperano di utilizzare i loro risultati per determinare Possibili opzioni di trattamento Per prevenire il covid a lungo. Ad esempio, le persone con il virus nel sangue possono essere curate con uno dei nuovi farmaci antivirali per il Covid.
I ricercatori hanno anche scoperto che alcuni pazienti affetti da Covid a lungo termine avevano livelli molto ridotti dell’ormone cortisolo, portando al morbo di Addison, che presenta sintomi come affaticamento e dolori muscolari. I pazienti di Addison sono spesso trattati con una terapia sostitutiva con cortisolo.
La scoperta è importante perché i medici possono testare e trattare il problema con i trattamenti attuali, afferma Claire Steves, geriatra e accademica clinica al King’s College di Londra, che studia anche i fattori di rischio a lungo termine per Covid.
Lo studio cellulare sta andando bene, ha affermato Timothy Henrich, assistente professore di medicina presso l’Università della California a San Francisco che studia da molto tempo anche i pazienti affetti da Covid. Ma ha notato che ha esaminato i pazienti solo due o tre mesi dopo l’infezione iniziale.
In un nuovo studio separato su Nature Communications, I ricercatori svizzeri hanno trovato cinque diversi fattori Quelli che hanno concluso aiuteranno a prevedere chi svilupperà il lungo Covid.
Il più notevole: i bassi livelli di due tipi di immunoglobuline, IgM e IgG3, che sono due tipi di anticorpi, afferma Onur Boyman, autore senior dello studio e professore e presidente di immunologia clinica e allergologia all’Università di Zurigo.
Altre indicazioni includevano età avanzata, storia di asma, sintomi di febbre, affaticamento, tosse, difficoltà respiratorie e problemi gastrointestinali durante l’infezione acuta da Covid-19. Le persone che hanno sviluppato da tempo la malattia di Covid hanno in media tre di questi sintomi durante l’infezione iniziale.
I ricercatori hanno esaminato 175 pazienti con Covid-19 e hanno confrontato i risultati con circa 40 controlli sani. Hanno confermato i risultati in un gruppo separato di 395 pazienti Covid-19. Alcune persone hanno tutti i fattori di rischio mentre altri ne hanno meno, afferma il dottor Boyman.
L’obiettivo, afferma il dottor Boyman, è trovare indicatori nel corpo che siano facili da testare. Dice che le immunoglobuline che hanno identificato sono abbastanza stabili e non hanno nulla a che fare con l’infezione da SARS-CoV-2.
Nel terzo studio, pubblicato sulla rivista Gott, ricercatori di Hong Kong Analizza il microbioma intestinale Per più di 100 pazienti Covid-19 al momento dell’infezione iniziale, un mese dopo e di nuovo sei mesi dopo. Hanno confrontato i risultati con un gruppo di controllo di 68 persone sane.
Il microbioma intestinale è costituito da batteri e altri microrganismi che vivono nel sistema digestivo. I ricercatori hanno scoperto che i pazienti con Covid-19 con batteri intestinali sani avevano meno probabilità di avere il Covid da molto tempo e avevano un microbioma simile alle persone nel gruppo di controllo sano. I pazienti che hanno continuato a sviluppare il Covid per molto tempo avevano un microbioma meno diversificato e abbondante.
“È un’ipotesi interessante che il microbioma intestinale possa essere coinvolto nel processo prolungato di Covid”, ha affermato il dottor Steves, che non è stato coinvolto nello studio. Ha notato che in generale quando le persone si ammalano, il loro microbioma cambia, quindi sono necessari più dati per vedere se la modifica del microbioma intestinale potrebbe funzionare come trattamento.
Stephen Dicks, professore di medicina presso l’Università della California, a San Francisco, che non è stato coinvolto negli studi e dirige uno studio di istituto separato sulla malattia di lunga data di Covid-19, afferma.
“Quando studi un milione di cose in un piccolo numero di persone, trovi molte cose e non tutte sono reali”, afferma il dottor Dix.
scrivere a Sumathi Reddy a [email protected]
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